前章では、入職時からー90万～140万円からのスタート人材にならないための心得3選とお祝い金制度のカラクリ、情報収集程度に留めるが”吉”というお話を説明致しました。
ここまで転職サポート利用時の注意点についてお伝えしてきましたが、
ここからは 転職サポートを受けた方が良い人と自分に合ったサポート方法 をお伝えします。
転職サポートを利用する方が労力を短縮して次のステップに踏み出せるというメリットもあります。
自分に合った働き方を選択する上での参考になれば幸いです。
- 適切に利用すれば、最高のパートナーになってくれる⁉
- パターン別 自分に合った転職エージェントの使い方
- 意外と結構みんな使ってる⁉
最後の方には働く上でとても重要な 報酬の考え方 についても書いているので是非見てみてね★
※この記事では便宜上、”病院（医療法人）”も「 企業 」の中に含めて記載致します。
転職サイト・転職エージェントをどちらも指す場合は、「 転職サポート 」と表記します。
転職サポートの利用が向いている６つのタイプ
タイプ別 一覧表
| タイプ | 特徴 | 向いているサポート内容 |
|---|---|---|
| 自己理解不足型 | 強みや適職がわからない、自信がない | キャリアカウンセリング、適職診断、自己PR添削 |
| 初めて/久しぶり型 | 転職活動経験がない、久しぶりで不安 | 書類作成支援、面接対策、転職市場の最新情報提供 |
| 情報不足型 | 希望業界・職種の情報がない | 非公開求人紹介、企業内部情報の提供、業界研究サポート |
| 時間不足型 | 在職中で時間が限られている | 求人ピックアップ、スケジュール調整代行、効率的な選考サポート |
| キャリアアップ志向型 | 年収アップ・ポジションアップ希望 | 高待遇求人の紹介、給与・条件交渉支援、キャリア戦略相談 |
| メンタル不安型 | 転職活動に対して不安や孤独感がある | 定期的なコーチング、心理的サポート、モチベーション維持支援 |
自己分析や自分の強みが分からない人
転職活動で初めて自分と向き合うことになる方も少なくありません。
その時にぶち当たる壁は 自分を客観視できない事 です。
他者に対してフォーマルに自分の説明をする時に自分の強みや適性が理解できていない/説明が出来ないということは多々あります。もしくは、十分に経験があるにも関らず自分に自信が持てないという方もおられるのではないでしょうか。
そのような時には転職エージェントを利用して、今までの自分の経歴やキャリアを客観的に分析してもらうことはとても有益なことだと思います。
👉 サポート内容例：キャリアカウンセリング、適職診断、自己PRのブラッシュアップ
初めて/久しぶりの転職
転職エージェント初めて転職活動を行う方にとっては非常に心強い味方になってくれることでしょう。
転職の際の通例や履歴書/職務経歴書の書き方、最近の業界の変遷や留意点、事前に調べた情報との相違の有無や業態の実態など自分一人では調べ切れない一歩踏み込んだ情報を収集するには心強い味方になってくれることもあるでしょう。
👉 サポート内容例：履歴書・職務経歴書の添削、面接練習、業界動向のアドバイス
情報収集が苦手な人
いくら現代が情報社会と言われていても、根本的にネットなどからの情報収集を苦手とする方もおられると思います。必要な情報の中には自分一人では集めることが難しい業態・企業情報などもあります。
また、転職したいジャンルや病院・企業にコネクションが薄い/無い方もおられると思います。
そのような時に転職サポートを利用することで、自分が知ることが出来ない内情や職場環境を知ることが出来るかもしれません。場合によっては、非公開求人なども紹介してくれるかもしれません。
👉 サポート内容例：非公開求人の紹介、企業とのマッチングサポート
極端に時間が無い人
いざ転職活動を行おうとしても、常勤雇用で勤務していると絶望的に時間が足りないということも十分に起こり得ることかと思います。土日にはプライベートな用事が入っていたり勉強会や学界の準備、院内/社内研修の資料作りなど時間に追われている人にとっては転職サポートは心強い味方です。
求人のピックアップやマッチング、見学・面接のスケジュール調整などを代行してくれるほか、履歴書の書き方や面接時の対応の仕方などのサポートも請け負ってくれますので、忙殺されている環境下でも転職サポートをしてくれるという点では利用する価値は十分にあると思います。
👉 サポート内容例：求人提案、面接日程調整代行
交渉が苦手な人
転職する一つの目的に、給与UPもあると思います。しかし、自分の給与の事を正面切って交渉出来る人は多くないです。”これからお世話になるのだから心証を悪くしたくない、、、。お金のことを積極的に話してがめついと思われてしまわないかな、、、”など本当はとても重要な事柄に対して、精神的なブレーキがかかってしまうこともあると思います。
転職サポートはそんなあなたに代わって入職時の給与交渉をしてくれます。先方との間に入って交渉してくれるということは互いの摩擦を生みにくくする効果もあり利用するメリットと言えるでしょう。
また、転職の際に今までと異なった上位ポジションに挑戦したいという方にも転職サポートはおススメです。転職サポートは先方が求める人材/人物像を把握していますので求人をピックアップしてもらう時点で自分が求めるポジションに見合う求人をマッチアップさせてくれることでしょう。転職会社によっては、大手企業とのコネクションがあり難関企業の求人とのマッチアップをさせてくれることもあるそうです。
👉 サポート内容例：条件交渉の代行、キャリア戦略の提案
面接不採用が続いている人
不採用が続くと誰だって自分に自信がなくなります。何が悪かったのか、どこを改善したら良いのかがわからないまま次の面接に臨んでも結果は同じかもしれません。
転職サポートを利用することで、面接までの伴走や面接時の対応方法を教えてもらうことが出来ます。自分を客観視するという意味でも第三者からの意見をもらい相談しながら転職活動を行えることは「精神的な安定＝面接時の自信」にも繋がります。
転職サポートは転職を成功させるための良き伴走者になってくれることでしょう。
👉 サポート内容例：定期的なコーチングや相談の場の提供
苦手なことは外注しちゃうっていう考え方もあるよね。
ボトルネックが太すぎて前に進めない時には転職サポートを受けてサクッと前に進んじゃうっていう手もアリだと思うよ★
業務後や休日に「さっ！転職活動するか！」ってなかなかなれる人ばかりではないと思うんだよね。
だけどつるかめさんは、”情報収集程度に留めるが”吉”という気持ちに変わりはありません。用法用量を守ってお使いください♪
49%の人は転職時に「転職エージェントを使う」
ここでは、みんなの転職「体験談」「転職時に「転職エージェントを使う」人は49%」を引用元にしてお話します。
「転職エージェントを使う」派49%、「使わない」派51%、それぞれの意見
2017年4月から2023年12月までに転職した20代～50代の159名のうち、「転職エージェントを利用する」と答えた人は78名（49％）、「（転職エージェントは使わずに）自分で求人を探す」と答えた人は81名（51名）でした。
転職活動をする人の2人に1人が、転職エージェントを利用していることが確認できます。
年代別の割合は以下のとおりです。
2022年以降、「転職エージェントを使う」派が増加傾向にある
2022年から、「転職エージェントを使う」と答える人の割合がやや増加していることが確認できます。
「転職エージェントは、『大手・中小』どちらを優先して利用しますか？」のアンケートにおいて、8割近くの人が「大手転職エージェントを利用する」と回答する結果となりました。
実際、ここ数年においてリクルートエージェントやdodaをはじめとする大手転職エージェントの求人数は増加傾向にあります。ただし、大手転職エージェントを利用すると答えた人のコメントでは、「他のサービスを知らないから」「以前から知っているサービスの方が安心だから」といった理由が多く確認できました
アンケート結果の考察まとめ
50歳代の転職者の約60割が転職エージェントを利用しているのは「自分のキャリアを高く評価してくれる企業を探してもらう」という意味合いが大きいよ。
この年代になると、重要な役職での転職が多いから企業も採用コストを掛けてでも良い人財を採用したいと思っているんだね。
前年代別に見ても、2017年→2023年に進むにつれて転職エージェントの利用者は増えているね。それも76％が大手の転職エージェントを利用する傾向があるとか。大手になると求人数もコネクションも多いということだね。だがしかし！マージンも高額になることもお忘れなく・・・・→人材紹介会社の収益構造
【大原則】報酬は対価に支払われる
療法士で平均以上の給与を稼ぐには、臨床だけしていてはその願いはかないません。
療法士の業務は制度上、算定できる保険点数の上限が決まっているため、企業に入る収益にも限度があります。
故に企業が療法士に支払える給与も必然的に天井が決まっているのです。
（病院であれば18単位の壁、訪問看護であれば一日の訪問件数の物理的な限界、デイサービスはそもそも療法士が収益の基盤になっていません。）
ということは、一般的な臨床一筋の業務では転職したところで昇給はとんぐりの背比べということになります。
しかしながら一部の社会福祉法人などは勤続年数と共に昇給し続けるところもあるようですが、
求人倍率は高く離職率は低いようです。運良くそういった職場にマッチングできれば定期昇給の安定性を得ることが出来ますが、入職は狭き門です。
つるかめさんの過去の社畜勤務っぷりは下の記事から読めるよ。
訪看で年収700万円以上 稼いでたけど、あんまりおススメの働き方ではないよ♪
この働き方は言わば、外れ値的なやり方です。夢はあるけど時間はねぇ、、、
逆に言えば、
100％制度下での臨床家の年収の限界値は、年収800万円あたりが上限かもね。
休憩は自分の裁量、6日勤務、シビアな訪問件数管理、膨大な事務業務、休みなし
ってのが出来たらの話だけどね、、、💦
ですが、もし、
あなたが療法士の枠に捉われない働き方を考えているのであれば
療法士（仮）として、高収入を得られるワンチャンスがあるかもしれません。
例えば、
・大手コンサルテーション会社勤務で業績不振なデイサービスや訪問看護ステーションの立て直しやスタートアップを行うコンサル業
→ 年俸900万円～
・新たに介護・保険分野に業務拡大をする大企業の制度対策・法務管理の責任者
→ 年俸800万円～
・病院のリハビリテーション部門の全統括管理者
→ 年俸700万円～
高収入 ＝ 重責を担い結果をもたらす人材
です。
注：臨床が無責任で結果も出さなくとも評価されるといっているわけではありません。
一般的な業務に従事している療法士とは扱う業務の種類が圧倒的に異なるという意味です。
確かに、”非公開求人”や”ここだけの案件・・・”というのは存在しますが内容が、
- 自分の思い描いている働き方なのか
- 労働と対価が自分に見合うものなのか（通勤時間や業務内容etc,,,）
などをもう一度、「なぜ転職したいのか」初心に立ち返って考え直すことも必要かもしれません。
過去記事の漫然と続けるなが参考になるかもしれません。
あなたが転職してやりたい仕事って、どんな仕事でしょうか？？
こぼれ話 つるかめさんの実例
タッチの差で・・・
～企業のマネージャーのファインプレーで仲介業者のマージンを回避したお話～
昔、とある企業が出している求人にHPから問い合わせしたことがありました。
待てど暮らせど先方から連絡がなかったから、
転職エージェント経由で先方に連絡を入れてもらったということがありました。
後日、その企業から直接つるかめさんに連絡がきて無事に働くことになったんだけど、
その後、、、転職エージェントから頻繁につるかめさんに連絡が来ました。
先日問い合わせ頂いた企業様への転職はされましたでしょうか？
弊社から先方に連絡を入れておりましたが、その後の進捗などありましたらご連絡頂きたいです。
とのこと。
無事に企業から連絡（返事）があって働くことになった旨を伝えました。
その後、話の流れで先方の人事担当者に上記の事の経緯を話したところ、
あ、今回は紹介会社よりも先に弊社HPにご連絡を頂いておりましたので、紹介会社経由での入職ではないとご認識頂いて結構です。
ということがありました。
こうして企業側は紹介会社に支払うマージンを回避しましたとさ。
その後もなぜかつるかめさんのところには転職エージェントから頻繁に確認の連絡がきました。ちゃんと伝えたのにね。不思議だね。
ヘッドハンティング案件⁉
～まさか自分だけ特別!?かと思ったら案外先輩もヘッドハンティングされたことあったお話～
確かに非公開求人はあります。
訪問看護ステーションに在職中。バリバリの管理職時代の事です。
会社の総務から「つるかめさん宛てに見知らぬ人から連絡が来ている」と連絡がありました。それも月を跨いで複数回。
基本的に相手にしないのですがある日、当時所属していた事業所に直接入電があり、電話に出てしまいました。
つるかめ様。はじめまして。私、○○という会社の△△と言います。
突然のお話で恐縮なのですが、あなた様の事を求めておられる社長様がおられます。転職にご興味はありませんでしょうか？
今はお考えでなくとも、お話だけでも聞いて頂けませんでしょうか？
喫茶店などでお会いして直接ご説明のお時間が頂けますと嬉しく思います。
とのこと。
いわゆる、引き抜き屋ですね。
・・・まぁ悪い気持ちはしないですよね(笑)
後学の為に話は聞いてみようと、、、
某企業様が新規事業で介護部門を立ち上げたいのでそこの法務管理を任せられる人材を探しております。皆さま一度は聞いたことがある有名な企業様です。
年収は750万円からスタートということで伺っておりますが、金額は交渉の余地はあると思います。
ふぅ～、、、金額的には悪い話ではないな、、、( ´。｀)y-~~
気になることは どこでつるかめさんの個人情報を集めたのか です。先方に、
誰かからの紹介なのか？
つるかめさんの情報元はどこなのか？
なぜたどり着いたのか？
そもそもあなたは誰なのか？
伺いました。
いろいろな方から噂はかねがね聞いております。情報元は明かせませんが、複数の方からの情報です。とても優秀なお方ということで評判を伺っておりましたのでご連絡させて頂きました。
私共は、人財を探しておられる企業様から直接案件を伺って最適な人材を探す仕事をしております。今回は介護保険に精通し法務関連の管理を行える人財を探しておられる社長様から直接ご依頼を受けております。
案件については守秘義務がありまして、お電話での詳細はご容赦ください。また、本件の打診があったこともくれぐれもご内密にして頂けるとありがたいです。
とのことでした。
電話を切った後、○○という会社について調べました。
一応、企業情報や転職経験者の口コミ情報は出てきますが、大掴みな表現しか見つけられずもやもやしていました。
少し気持ちが揺れ動きながらも当時信頼していた先輩ベテラン看護師さんに相談したところ、
私も昔、そういう話来たことあるわよ。
あれよね、ヘッドハンティング。引き抜きよ。
ああいう仕事って、企業側がオープンに採用活動してないことがあるから調べても情報出てこないわよ。
私はおしゃれな喫茶店で待ち合わせして話だけ聞いたわよ。
パフェが美味しかった～☆
まさか、先輩もお声掛けされていたとは・・・
・・・あれ、これって意外と転がってる話なのかな、、、^^；
記事の趣旨が変わっちゃうな^^；
誰かのために貼っておきます。
引用：ジーニアス株式会社「ヘッドハンティング会社から電話があったときに確認すべきこと」
まとめ
本記事では、転職サポート（転職エージェント）の利用が向いている6つのタイプとその具体的なサポート内容を解説し、効率的な転職を実現するための手段として、その有用性をお伝えしました。
- サポートの有用性: 転職サポートは、自己分析や適職探しを客観的に行うためのキャリアカウンセリングや、書類作成・面接対策、さらには多忙な転職者のための”時間節約（外注）”に役立つ柔軟なサポート体制が強みです。
- 利用動向: 転職経験者の「約49％」がエージェントを利用しており、特に「求人数の量・質」と「サポートの充実さ」を重視し、大手エージェントを優先する傾向が確認されています。
しかし、エージェント利用の裏側にある「報酬」の構造を理解することが不可欠です。
我々療法士が保険制度下で企業にもたらすことができる収益には上限があるため、一般的な臨床業務での給与にも限界があります。そこから頭一つ分抜きん出る高収入（年収800万円以上）を得るためには、療法士の枠に捉われないコンサル業、法務管理、部門統括といった重責を担う上級管理職としての働き方や結果が求められます。
高収入のチャンスを追求することは重要ですが、「高収入＝重責を担い結果をもたらす人材」という原則を念頭に置き、自分にとっての本当の「報酬」とは何かを、今一度立ち止まって考える必要があるでしょう。
おわりに
今回、3回に転職業界の現状について記事まとめてきました。
転職サポートは、時間短縮の観点から非常に魅力的です。
サポートを受けることで労力を節約するという考え方は間違っていません。
しかし、転職エージェントへの報酬は、あなたの転職先の企業が支払う高額な仲介料（マージン）であり、そのお金はあなたの働く職場のお財布から出ているという事実を決して忘れてはいけません。そして、そのお財布の中身を稼いでいるのは、他ならぬあなた自身なのです。
人生の1/3は過ごす職場が”数撃ちゃ当たる病院/企業の一つ”で良いのでしょうか？
”あなたのことを深く知らない誰か”にあなたのキャリアを委ねて良いのでしょうか？
「求人探し、担当者とのやり取り、面接調整……」これらは確かに労力も時間もかかる大変な作業です。しかし、これらの労力を「100万円以上の金額を掛けて外注」する価値が本当にあるのかどうか、自分自身の費用対効果として考えることで、転職サポートに対する見え方は大きく変わるはずです。
転職活動は、社会があなたのキャリアをどのように評価してくれるのかを試すチャンスでもあります。情報を得るための「利用」は賢明ですが、安易に「人任せ」にするのではなく、自分のキャリアを真剣に考え、納得のいく一歩を踏み出しましょう。
過去の記事はこれだよ
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人が会社を辞めると決心する時はどんな時でしょうか？
給与や業務への不満？人間関係？ワークライフバランスの乱れ？動機は何？
最初はそんなこと言葉に出来なくとも良いんです。辞めたいという気持ちがあるのであればまずは”他の選択肢”を考えてみることから始めましょう。探しているうちに見えてくる/言語化できることがあります。
本記事では退職するまでの道のりを６つのステップでガイドしたいと思います。
「辞めようかな」「他の職場はどんな働き方なのかな」そう思った”今”が絶好のタイミングです。
このまま仕事をズルズルと続けてあなたの貴重な時間を消費してはいけません。
この記事で分かること
- 退職までの道のり
- 退職に向かう心構え
- 上手い辞め方/まずい辞め方
- 退職パターン
①ビジョンを定める
まずは、いつ辞めるとか何をしようとか決めなくても良いです。
大まかに自分の進みたいビジョンを思い描いてみましょう。
ビジョンといっても重く考える必要はありません。
自分の好きなことや得意なこと、苦にならないことや興味があることなど
5分で思いつく程度のライトで簡単なもの で良いのです。
最初に必要なのは 好奇心を育てる時期 です。
②情報を整理して自分と向き合う
次に行うことは 情報収集 です。
今のあなたはきっと見識が狭いはず。
一つの組織の世界や働き方に没頭しているからです。外の世界に目を向けてみましょう。
方法は何でも良いです。
求人をぼーっと眺めるだけでも良いです。知人に職場の様子を聞くでも良いです。
職場見学なども良いですね。
自分が集められる範囲の周辺情報を集めてみましょう。
同時に、交友関係を広げることもおすすめです。
実際に、知人の知人などを交えて情報交換をすることや
勉強会やセミナーなんかで輪を広げても良いでしょう。
とにかくこの時期は
自分の視野を広げる時期
ということを覚えておいてください。
※①と②は逆の手順でも良いですね。
情報を集めてからビジョンを考える方が容易い方も居ると思います。
視野が広がったら自分の今後のキャリアデザインを一緒に考えても下さい。
過去記事：退職するまでにやっておいてよかったこと４選 その１ 社内編
退職するまでにやっておいてよかったこと４選 その２ 個人編
も併せてご参照ください^^
いろいろな情報が集まってきたら自分の中のビジョンも少しずつ固まってきます。
同時に、退職のビジョンも少しずつ具体的になってくる時期に入っていきます。
③意思を固めたら時期を決める
ビジョンが具体的にイメージできるようになってきたら
次のフェーズは 意思を固める時期 です。
未来の自分を想像して退職までの期間を逆算していきましょう。
要は いつ辞めるかを決める ということです。
時期を決める時の基準の参考ポイントの一例は以下の通りです。
- 職場に迷惑が掛からない期間で設定
→ 業務の引継ぎや職場の繁忙期を考慮
関係者への挨拶周りの期間を考慮 - 転職活動、起業の準備も考えて設定
→ 転職：面接や内定、就業開始までの時期を考慮
起業：事業が軌道に乗るまでの生活費などを考慮 - 就業規則を踏まえて設定
→ 退職の申し出期間を考慮
このくらいですかね。
ここで決めた時期は原則 揺るがないもの としましょう。
気持ちはもう退職気分になっているかもしれませんが
お世話になった職場への礼節を保った時期の設定を心掛けるようにしてくださいね★
あなたが役職者であれば後任登用も考えなければいけませんし、
何よりも患者さんや利用者さんにはご迷惑を掛けない様に算段をしていきたいですね。
④転職活動を進める
実際に面接や見学に足を運び、自分のビジョンを固めましょう。
そして、今後の方向性を定めていきましょう。
この時期は 確定の時期 です。
転職なら内定をもらっても良し！
起業なら土日などに小さく事業を始めていきましょう。
次が決まれば辞める決心もより揺るがないものとなります。
抽象的だった理由も 具体的な信念 に変わっていきます。
色々と見て知ってこの時期には、
辞めたい理由と自分の進みたいビジョンを他人に話せるようになっておきましょう。
転職活動・独立準備は今の仕事と並行して行うことをお勧めします。
万が一、内定がもらえなかったり新規事業がなかなか軌道に乗らなかったりすると
当面の生活費が立ちいかなくなってしまうリスクがあるからです。
つるかめさんは深く考えずに退職→起業してしまったので自分の事業が軌道になるまでの半年くらいは毎日ひやひやしていました💦
転職活動をする上で、無料で使える転職サイトや転職エージェントはとても便利だけど、使うのは情報収集だけに留めておきましょう！一緒に面接とか職場見学とか言っちゃだめだよ。その理由は↓
けど、なかには転職サポートを受けた方が転職がスムーズに行く方もおられると思います。
長くなってきたので今回はこのへんで。
その②に続きます、、、、
「人生一度きり！よし、起業するか。」ってな具合に退職→独立したつるかめさんが独立後に感じた”退職する前までにやっておいてよかった”と思ったことベスト４★
今回は 個人編 です。退職する前に将来のキャリアデザインを考えてましょう。自分がどの方向に進んでいくのか。これが分かれば毎日の働く姿勢も変わってくると思います。例えば、資格取得とかね。
誰にだって”今”しかできないこと・得られないことがあります。参考になれば幸いです☆彡
この記事で分かること
・どこかに所属しているからこそ得られる経験の種類
・独立/起業の即戦力になる事柄
・未来のために”今”できることのヒント
取得資格
つるかめさんが持っている資格を一部公開します。
・LSVT® BIG セラピスト
↳講習会参加で取得可能 費用は10万円弱
・コグトレ・トレーナー：
↳講習会参加で取得可能 費用は5,000円程度
・児童発達支援管理責任者
↳都の研修への参加が必要、要職務経歴書 費用はほぼ無し
・発達障害支援系のアドバイザー資格
↳オンライン研修後、試験合格 費用は資格によってさまざま
・相談支援専門員
↳都の研修への参加が必要、要職務経歴書 費用はほぼ無し
・保育士免許
↳受験要件を満たし筆記試験受験、その後実技試験 受験費用は13,000円 その他テキスト代
こんな感じです。
働きながら資格を取るとなると、学校に通うなどの時間は取りにくいのですよね。
オンラインや講習会参加・一発試験で取得できる資格を集めて載せてみました。
今回はこの中で実用的に独立後に利用価値が高かったオススメの資格は2つご紹介。
相談支援専門員 と 保育士免許
この二つの資格は他の資格に比べてターゲット層に訴求しやすいという強みがあります。
つるかめさんはリハビリテーションというよりも小児療育や発達障害支援に興味関心が強いので
独立後の方向性も自ずと高齢者・成人よりも小児・未成年（介護保険前）を開拓していこうと考えていました。
医療・介護 よりも 障害・福祉・（医療） という感じですね。
この二つの資格は、小児分野ではいずれも絶大な効力を発揮します。
～相談支援専門員～
障害のある方/悩む方と福祉サービスを継ぐ職業です。
おいおい、相談業務じゃー
療法士の強みでもある直接支援に当たれないじゃないか！
と思うじゃないですか。
確かに相談支援専門員の仕事は相談業務（介護保険で言うところのCM）なのですが、
我々療法士が参入する障壁は非常に低いとつるかめさんは考えています。
なぜなら、以下の３つが考えられるからです。
役立つ理由
どこの市区町村でも相談支援専門員が足りていないという声が上がっています。
「福祉業界全体で人材不足が叫ばれているが、相談支援専門員は一層困難な状況。一定の実務経験、研修修了が必要で、新卒者や他分野からの転職者が要件を容易に満たせない」
JOINT介護ニュース「障害福祉の相談支援専門員、現場から人材不足の深刻化を訴える声 協会が対策を要請」
相談業務って普段我々が行っている、
介入前の問診だったり ゴール設定の決め方だったり 退院時に想定される問題点の洗い出しだったり
それに通ずるものがあるのです。
さらに、退院時に医療的な知識を必要とする調整を要する患者さんもたくさんいます。
医療的な知識と在宅の知識がある方であれば活躍できること間違いなしです。
なるためには、
資格は任用資格ですが、基本的に講義とケースワーク（実習）を行えば取得できます。
講義の受講資格は画像の通りです。
※画像：カイゴジョブ「【2023年最新】相談支援専門員とは？仕事内容・役割・資格要件について徹底解説」
STEP１は国家資格があればクリア。
STEP２の”相談支援業務を3年以上経験” については
リハビリを行う際の退院調整や生活相談が相談業務も兼ねていると考えられるのでクリア。
STEP3が最難関。ケースワークをする実習先を自分で探さないといけません。
これは次の項目の 人脈 の項目でお話ししますね★
また、医療的ケアが必要な児童に適切な福祉サービスをプランニングする
医療的ケア児コーディネーター
の資格を取るためにも相談支援専門員は欠かせません。
相談支援専門員のトピックはとても興味深い話なのでまた別の記事を上げたいと思います。
ご興味のある方はそちらもご覧ください★
～保育士免許～
保育士免許は国家資格にも関らず、一発試験で取得が可能な資格です。
例えば、小児分野で活躍したいと思うのであれば持っていて損になることはありません★
受験料も13,000円程度です。
信用性は抜群
自分に子どもが生まれてから仕事に戻ろう/就こうと思ったら、保育園に預けますよね。
自分の子供を預ける/見てもらうわけですから、
それだけ保育士には世間的な良いイメージと信用があるものだとつるかめさんは思っています。
保育の知識に療法士の知識を乗せたら 小児療育 においては最強ではないかと思うのです。
（医療的ケア児は例外もあり）
例えば、訪問看護事業で小児の訪問に行く場合も知識と言うよりも
親御さんの安心感が高く得られます。療育にも保育の知識は活かせます。
保育所等訪問支援事業を行うとして
園の保育士さんの考え方を理解する上で重要な知識になりますし
保育士さんとの相互理解を深めることにも保育士免許の知識は役に立ちます。
信頼獲得のハードルは格段に下がります。
結果論としては、相手の悩みや不安の解消に役に立てなければ意味がありませんが
相手にこちらの考えを理解してもらうための説得力になると思うのです。
なるためには、
受験要項は種々ありますが、専門学校を卒業していれば受験資格があります。
※画像：厚生労働省「ハロー ミライの保育士」
保育士試験の勉強して分かったことは、
資格試験の知識は現場保育で２割くらいしか役に立たないだろうなぁということです（笑）
実は、介護保険の内容とかも試験内容に含まれるんですよ(;^_^A
保育園保育士さんの普段やっていることは本当にすごいです。
あんなにたくさんの子供たちを一気に見て散歩に連れてってお昼寝させて・・・
本当にリスペクトしています。
※つるかめさん的「保育士の今後について」は機会があったら記事にしたいと思います。
人脈
独立して新たな事業を行おうとする時に重要なのは
如何にスムーズに軌道に乗せられるかだと思います。
そのために退職するまでに様々なコネクションを作っておくことが出来ると良いですね。
つるかめさんの場合、前職は訪問看護ステーションに勤めていて独立後は訪問系のサービスと相談支援事業を行っています。
下記のリストの方々は独立後にも大変お世話になっています。
職場で作った人脈
事業所の一スタッフとしてではなく、
つるかめ”個人”として認識してもらう関係を作っておくことで
独立後でも利用者を紹介してもらったり利用者に営業をかけてくれたり。
今でもお世話になっています。
なにが いつ どうなるか は誰にもわかりません。
極端な話、来月にでも転職できるように備えておきましょう。まずは、
自分はどうゆう人間で何が出来るのか、何のために働いていて、何をしたいのか
を今のうちから整理しておくことが大切です。
プライベートでの人脈
それと、プライベートでの人脈もとても重要です。
つるかめさんの場合、学生時代の友人に起業家が何人かいました。
管理業務に忙殺される毎日の中、
ふと連絡を取った時に世界の広さに気付かせてくれました。
「今見ている世界が君の一生ではないよ。それが世界の全部ではないよ。」
と教えてくれました。
退職→起業を奨めてくれたのも友人でした。
長く勤めたり深く入れ込んだりすることは良いことだと思いますが、
同時に視野がとても狭くなります。大切なのは同業種で群れないことです。
今ある働き方や価値観に対して刺激をもたらしてくれる人を大切にしましょう。
もしくは積極的にそういう仲間を作りましょう。
つるかめさんの周りには
普段、挨拶するだけのパパ友にも話してみると個人事業主の人がたくさんいました。
え？周りにそんな知人や友人が居ない？
大丈夫！つるかめさんはもうあなたの友人ですよ★^^
オススメブログ紹介
上記で紹介した資格の他にも療法士が取得することでより専門的にスキル高めることが出来る資格取得はたくさんあります。
さらに、複数の資格を組み合わせて身に付けることで自身の稀少性・市場価値をより引き上げることも可能です。
今回オススメするブログは、
整形外科クリニックでリハ科長を務め自身も転職で大幅な年収UPに成功したリガサポさんが運営するブログ その名も「リガサポ」です。
“理学・作業療法士の学びと転職・キャリアアップをサポートする”をコンセプトとしたブログ記事は、転職情報以外にも副業の始め方、仕事上の悩み相談などの療法士として働いていく上でとても為になる内容が満載です。
また、”リハビリ知識”のカテゴリーでは身体各所の基礎知識から疾患各論まで臨床で為になる幅広く深い記事も豊富です。
転職を考えている方も臨床の知識をアップデートしたい方も必見のブログです★
そんなリガサポさんのブログですが、本記事で紹介するブログ記事はこちら↓
理学療法士のキャリアアップに繋がる資格8選！おすすめの民間資格も紹介
特につるかめさんが個人的にオススメする資格は栄養サポートチーム専門療法士 だよ★
栄養の知識は老若男女問わず生きる力になるからね♪
まとめ
今回は資格取得と人脈についてお話ししました。
つるかめさんは障害福祉の分野にベクトルを伸ばしているので
資格もそれに準ずるようなキャリアデザインを考えて取得しました。
特に、相談支援専門員は稀少性も高くて保険算定にも絡ませて仕事ができるのでオススメですよ★
人脈に関しては、仕事での付き合いというよりも
自分のライフワークに花を添えてくれる人たちという考えの方がしっくりくるかもしれませんね。
困った時はお互い様。
大切にしたいと思える人が居れば大切にしてくれる人も居ると思います。
人数は多くなくても良いのです★
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皆さん。仕事辞めたいって思ったことありますか？
「人生一度きり！好きなことして暮らしたい！よし、起業するか。」ってな具合に退職→独立したつるかめさんが独立後に感じた ”退職する前までにやっておいてよかった” ことベスト４を発表したいと思います★
誰にだって”今”しかできないこと・得られないことがあります。
今回は組織に属しているタイミングでしかできないことに注目して記事を書きたいと思います。
人生のキャリアデザインを考えて今を生きましょう★
参考になれば幸いです☆彡
この記事で分かること
・どこかに所属しているからこそ得られる経験の種類
・独立/起業の即戦力になる事柄
・未来のために”今”できることのヒント
管理職・マネジメント業務
部下や他人をコントロールする力は組織に属している時に身につける（経験できる）方が良いと思います。
物事を整理して それを自分以外に正確に伝えて 成果を出す
このプロセスのコントロールは療法士にとって身になるスキルだと思います。
臨床では患者さんや利用者さんに対して無意識に行っていることですが、
それを組織やチーム、事業所に拡大して行うとなると話は複雑になっていきます。
所属や業態によって管理業務の内容を異なりますが、上に挙げた管理の本質は変わりません。
独立して顧客やクライアントと対峙する時にもこの本質は変わりません。
管理職を行うことで自分の視野・見識・思考が広がります。
人生の見識が広がるといっても良いと思います。
臨床だけでは分からなかった組織運営や経営、事務作業、制度背景、人の動きなどが経験できることでしょう。
つるかめさんは管理職業務が嫌で会社を辞めたくちですが、
管理職の経験はとても貴重な財産になりました。
つるかめさんは下の画像で言うところの上級管理者ランクだったのですが、
スタッフ→組織→事業所→会社→社会… フェーズごとに考えることも変わって
問題解決の方法も変わっていって知識の幅はとても広がりました。
他人のスケジュールや複数の業務を同時に把握していくための管理能力も抜群に身に付きます。
後述しますが、人脈もとてもとても広がりました。
※画像：キャプラ研修サーチ「企業成長のカギは個々の役割理解から」
もしあなたが会社を辞めると決めているんだったら
一回くらい囓ってみてから辞めても良いかもしれませんよ。管理職やマネジメント。
そして、転職や起業する際に履歴書や自己紹介の見栄えも少しだけよくなります（笑）
新規事業開設
０から物事を始めて、形にする。不安は多かれどドキドキワクワクすることじゃないでしょうか。
何気なく置いてある事務用品や器具だって
最初は誰かが購入を決めてそこにレイアウトしてあるわけです。
新規事業所や部門の開設を行うと、
０から初めて始動するまでの一連のプロセスを身をもって経験することが出来ます。
つるかめさんは
訪問看護ステーションの立ち上げ
居宅介護支援事業所部門の立ち上げ
栄養ステーションのスタートアップ
地域体操教室の講師依頼受託
介護福祉士養成講座の講師 などなどやらせてもらいましたよ
全部とても良い財産になりました
この経験は独立してからも対外的なアピールポイントになってます
”このためにはこれが要るな” とか ”この次にはこれを進めて・・・” とか
患者さん/利用者さんに触れているだけでは知りえないことばかりですが
しかし！
個人で新規事業を開設すると考えると、ネックになるのが 資金 です。
例えば、新しい訪問看護事業所を構えるにしても
事務所の敷金/礼金/家賃、机などの事務用品、移動手段（自転車、自動車etc…）、PC、請求ソフト…
一番は人員確保←これがクリアできなきゃにっちもさっちも ￣＼（－＿－）／￣オテアゲッ
看護師を人材紹介会社経由で雇うと、100万円近く採用コストもかかってしまうし、、、
個人で始めから大きな投資をするのはリスクが怖いなぁ、、、
そのお悩み。一発解決！
会社のお金で新規事業立ち上げ
組織内でやっちゃいましょう★^^
今の組織内で部門を立ち上げる工程を踏んでいきましょう。
資金は会社から調達すれば良いのです。
おいおい、簡単に言ってくれるなよ。
ウチにはそんな余剰資金も人材も時間もないよ～
新規事業を立ち上げるために必要なこと
今の組織に足りていないものを見つけて、自分なりに分析して、上司に提案してみましょう。
思い付きで話してはダメですよ。
ちゃんと新規事業の価値を認識してもらわねばなりません。
プレゼン資料も必要ですね。
新規事業の先にこんな未来がある こんな利益がある こんな恩恵がある
ということがしっかりと伝わるようにしなければなりません。
相手に 理解してもらうのは説得 頷かせるのは納得
この二つがかみ合えば組織のお金で新規事業にチャレンジできます(￣ー￣)ﾆﾔﾘ
極論を言えば、
失敗してもおしりを拭いてくれる母体があることも安心材料の一つですね。
実例
つるかめさんが以前働いてた訪問看護ステーションで行った実例をいくつかご紹介。
居宅介護支援事業所開設
訪問看護ステーションの新規利用者数にどうしても波が出てしまうことに対して、解決策を考えていたつるかめさん。
新規依頼の獲得のルートは、ケアマネージャーや地域包括支援センターからの新規相談が起点になります。つまり、新規相談がなければこちらは新規獲得の足が鈍るわけですね。
そこで、事業所に作ってしまえばよい、地産地消できるケアマネージャーの事業所を自社に！
ということで、直近半年間の新規相談件数と自事業所にケアマネージャーを抱えている事業所の新規増減数などなど調査して、
・自分の事業所でケアマネージャーを抱えることによる恩恵
・経費と利益の収支バランスと損益分岐点
・今後、恒久的に新規獲得が出来ることによる将来像
を上層部にプレゼンして事業を推進しました。
統廃合などもありますが今でも立派に運営されているようです。
栄養ケアステーション
当時の訪問看護ステーションには高齢者デイサービスも併設されていました。そこで上がってくる問題点の一つに、利用者さんの栄養状態が悪い、栄養管理が出来ていない利用者が多い、と言う声が頻繫に聞かれていました。訪問看護でも類似する悩みは多く聞かれており、褥瘡の方や痩身の方などに対して、なんちゃってNSTを開催してスタッフなりに栄養の事を考えて業務に当たっていました。
そこで、管理栄養士を雇って栄養ケアステーションを作っちゃえばいいじゃん！
ということで、さっそく地域で栄養ケアステーションを標榜している拠点を探しました。数は少なく競合率も低いため栄養に力を入れている事業所という肩書は対外的にも差別化になるぞ。という確信が持てました。デイサービスでの栄養指導、訪問看護での褥瘡対策、スタッフへの栄養に対する知識やリテラシーの向上などなど活用できる幅も広いことが分かりました。
その他いろいろ調べに調べてみると、地域住民への講話会が開けたり、条件次第では加算が取れたりとビジョンが見えてきました。
・栄養ステーション持つことによる利用者への還元力の高さ、地域への貢献の可能性
・対外的なアピールポイントの威力
・複数の事業に利益と恩恵をもたらすことが出来る将来性
を上層部にプレゼンして、その後管理栄養士の雇用に至り、、、
栄養ステーションの開設は私の手を離れてしまったので今、どうなっているかは分かりませんがm(__)m
訪問看護ステーション新規開設
新しく訪問看護ステーションを立ち上げるにしても、地域に複数の展開があったりして苦戦を強いられることが目に見えている場合、どのように展開していくのかを考えていた時期があります。
その土地の風土や人口、面積や行政の強さ、面積当たりに競合がいくつ存在していて、どんな層の人たちが住んでいるのか（疾患や年齢層、子育て世代か、高齢世代か）。
それと同時に「あの地域には○○専門の大きな病院があるし、周辺需要は多いはず。」という地域特性があったので市役所や既存の訪問看護ステーションに聞き込みを行って、
「○○疾患に対応できる事業所が無くて困っている」
「ウチは依頼を断っている」
「疾患見られる人員が居ない」
などなどニーズが固まってきました。普通の事業所を開設しても後発は競合とやり合っていくのは難しいなと考えていたつるかめさんは、あの地域で○○に特化した訪問看護ステーションを作ろうと考えました。
ということで、○○特化型訪問看護ステーション。作っちゃおう！
という話になりました。
・特化型にすることによる他社との差別化
・自社で抱える○○専門療法士の人材の豊富さに基づく
質の高いサービスの提供による地域貢献の将来性
・サービスが受けれらなくて困っている利用者の数とそれによる収益モデル
これは上層部の説得も納得も早かったです。すぐに承認がおりました。
しかし、この事業は一筋縄ではいかなかったですね。ニーズはあっても母数が多くないので黒字化するまでの収益曲線はなだらかでした。また、入院や体調不良も多いため急なお休みがあったり、訪問ニーズが高い時間帯が重なり供給が間に合わなかったり、などなど問題は山積していました。
それでも、1年半で単月黒字には持っていくことが出来ましたが、人件費も掛かるのが訪問看護ステーションなので経営は大変でした。
もしあなたが会社を辞めると決めているんだったら
一回くらい囓ってみてから辞めても良いかもしれませんよ。新規事業や部門開設。
そして、転職や起業する際に履歴書や自己紹介の見栄えも少しだけよくなります（笑）
まとめ
組織に属している今だから出来ることを記事にしてみました。
～管理職・マネジメント業務～
マネジメントスキルはこれから一人で事業をするにしても誰かと仕事をするにしても必ず自分の力になります。
管理する人数や扱う事/物が多いほど精度や責任も増えます。工夫する柔軟性も養えます。
もしあなたが管理職やマネジメント業務に携われる立場に居るのであれば
一度経験してみても良いと思いますよ★
～新規事業開設～
０から物事を作っていく新規事業。個人で始める前に組織内で経験をしておくと良いでしょう。
・資金面での安定性
・失敗してしまった場合のリスクヘッジ
・物事が完成形に向かっていくプロセス
もしあなたが会社を辞めると決めているんだったら
一回くらい囓ってみてから辞めても良いかもしれませんよ★
理学療法ランキング
理学療法ランキング
理学療法ランキング ]]>
ここでは つるかめさんの転職歴・役職歴と給与の変遷 についてお話しようと思います。
最高月収70万！年収760万円！！本記事では 年収760万円の稼ぎ方 を公開しちゃいますよ～♪
理学療法士って給料低いですよね、、、けど、この記事を読め稼ぎ方の方程式が分かりますよ。
現在、訪問看護ステーションで働いている方は参考になるかもしれません。
あまり推奨はしませんが、現実的に可能な手段があるということは知らなきゃ損！
働き方は社畜の極みですが、社畜は社畜でも稼げる社畜の方が良いですよね（笑）
それでは後半戦。
訪問看護ステーションの 勤務全盛期 からの管理職・退職→独立 までのお話。いきましょう。
※前半戦はこちら:給与変遷を公開☆ その1 転職は大成功！の巻
| 1年目～3年目 | 4年目～６年目 | 7年目～９年目 | 10年目～13年目 | 14年目～16年目 |
| 320 ～ 360万円 | 360 ～ 450万円 | 500 ～ 760万円 | 540 ～ 600万円 | 540 ～ X 万円 |
７年目 ～ ９年目
訪問にもずいぶん慣れたぜ、ふっふっふ、、、
利用者がお金に見えるぜぇ～～(((( *´艸｀)￥
訪問看護ステーションに勤務して4年が経とうとしていました。
この時期はもう訪問にも慣れて社内でもトップ１・２を争うほどの訪問件数で日夜仕事をしていました。
イケイケどんどんムードで日々利用者の不幸をお金に換える仕事をしていました。
会社の事業所数や新規事業案件もどんどん増えていって複合事業や複合施設、地方展開なんかも
どんどんしてどんどんと勢力拡大を進めていました。とにかく会社にも自分にも勢いがありました。
当時の給与
この時の給与は 額面50～70万円 手取り45～64万円程度（歩合なので月によって異なる）
年収は 500～760万円 ※ボーナス無し
どうせちょろまかしたり介入時間短縮したりしてズルしてたんだろう
ズルとかしなくても良いんです。現実的に可能なのです。
給与を増やすコツ
訪問件数＝歩合制での給与を増やすコツはいくつかあります。
・地域の信頼を得る：
お得意様のCMなどを持つことでリピート率/利用者数を維持する
・短時間で件数を多く回る：
訪問時間は介護保険で最短40分、医療保険で30分で介入
・移動ルート管理をかなりシビアに調整する：
同一建物や同じ番地などで固めて移動ロスを減らす。移動時間5分!!!
・土曜日にも働く：
ニーズが多いためすぐに件数に反映される
※詳しいHow toについては別記事でまとめていますので興味がある方はそちらもご覧ください。
案外、単純なことですよね。けど、これを守れば
すぐに あなたも年収700万円!!! おめでとう🎉（笑）
一般的な訪問看護ステーションの訪問件数は
1日6件 / 週30件 / 月120～130件 ぐらいが標準の訪問件数です。
給与的には 額面30～45万円 程度です。
当時のつるかめさんは 1日８～10件 / 週45件 / 月180～190件 回っていました。
普通の働き方よりも1週間分多く働いていた実績の出し方ですね。
時間も忘れて週に6日８時間フルで勤務していました。
休憩時間に連絡連携や事務作業を一気に終わらせる感じです。
良く働きました。
その①でも伝えていますが、働いた分だけどんどん給与が増えていました。
その弊害・・・
今思うと、とても身の丈に合った金額ではなかったですね、、、
仕事への向き合い方も決して褒められたのものではありませんでした、、、orz
本当に、利用者さんがお金に見えてきます。
そして、介入中でも次の訪問のことを考え出して
よし、今日は〇件だからーーー円の稼ぎになるな
再来週は○○さんがお休みだからあの枠に振替を入れて・・・
利用者がお金に見えるぜぇ～～(((( *´艸｀)￥
ってな具合にライフワークというよりもライスワークになっていました。
それに気がついたから必ず毎月に一回は何かしらの勉強会に出るようにしました。
※訪問看護ステーションの”今”については《特集》記事をまとめていますので 興味がある方はそちらもご覧になって下さい。
《特集》理学療法士の転職 訪問看護ステーションの”今” ～運営母体でこんなに違う！？～
《特集》理学療法士の転職 訪問看護ステーションの”今” ～転職先として人気な理由と落とし穴～
《特集》理学療法士の転職 訪問看護ステーションの”今” ～あなたに合う事業所は？４選～
《特集》理学療法士の転職 訪問看護ステーションの”今” ～今やるならこの分野～
《特集》理学療法士の転職 訪問看護ステーションの”今” ～これからの療法士の活躍の場～
《特集》理学療法士の転職 訪問看護ステーションの”今” ～小児リハをもっと身近に～
10年目 ～ 13年目 ターニングポイントその２
そろそろつるかめくんも所長になって組織を動かしてみないか。
君の活躍に期待しているよ👍
社長。今の生活リズムを崩したくないんで嫌です。
自分は管理とか経営とか興味ないんでお断りします!!!
と言いつつも、
毎日訪問だけをしている日々と実感の湧かない給与を手にしていたつるかめさんは
自分の将来について思い悩んでいました。
成績だけは良かったので社内では仕事のできる中堅と思われていたのでしょう。
訪問看護ステーションの事業所長（管理職）への人事異動が通達されました。
当時の給与
この時の給与は 額面45万円 手取り36万円程度（固定給＋インセンティブ）
年収は 540万円 ※ボーナス無し
事業所規模は 利用者数400名前後 スタッフ数35名程度（事務員含む） 月売上2,000万円前後
訪問看護ステーション全体で見て利用者数が100名以上のステーションは19.９％※ということを考えるとかなり大きめのステーションの所長でした（サテライト含む）。
※訪問看護の現状とこれから2025年版
管理職へジョブチェンジ
臨床現場から晴れて管理職デビューをしたわけですね。
この時の給与は歩合制から固定制になりました。
訪問件数の不安定による給与の浮き沈みはなくなりましたが、総じて給与は減りました。
業務内容はと言うと、
今まで提出していた書類にどんな意味があるのかや
事務さんがやってくれている仕事の偉大さを思い知ったり
スタッフに頼られることの有り難味や事業を推進していくことも難しさ
などなどたくさんの出来事を経験し学ばせてもらいました。
今振り返ってもやってよかったと思える経験ばかりでした。
14年目 ～ 15年目
この時が一番忙しかったかもしれません。
管理職の傍ら、サテライトの事業所化、新規事業所の開設、
本部の運営・経営、おまけに、複数事業所を管理する地域統括業務も行っていました。
毎日本部会議、土日には採用面接です。
毎日飛んでくるクレーム処理、事故対応、採用面接、人事面談、部下からの相談etc,,,
当時の給与
この時の給与は 額面47万円 手取り38万円程度（固定給＋インセンティブ）
年収は 560万円 ※ボーナス無し
給与は少し上がったのですが、
毎日、自分が何の仕事をしているのか分からなくなっていました。忙殺ですね。
当時つるかめさんが勤めていた会社は、
管理職の給与テーブルがだいたい決まっていて40万円くらいからのスタートとなっていました。
そこに経験値や業務実績、インセンティブが反映されて1年間の給与が決まります。
このインセンティブってのが厄介で事業所の成績や会社の業績などで毎年変動するのです。
ということは、毎年定期昇給があるわけでなく減給（マイナス査定）だって起こり得るのです。
そして減給・・・
う～ん。
新規事業も赤字だし、抱えているエリアの業績も良くないし、任せているセクションの人材育成も出来ていないから今回は減給ね★
つるかめさんの場合は、
開設1年未満の新規事業所の業績が赤字なことなどの理由でインセンティブが減額されてしまいました。
他にももっと複合的な理由もありますが、
一番大きな背景としては会社全体の業績が良くなかったことが影響していたと思います。
1年で新規事業の黒字化ができる手腕があったらここで働いてないっつーの！
それが査定のポイントになるのは納得いかないなぁ～、、、
日にち毎日部下や会社の為に頑張っているのに・・・
額面45万円 手取り36万円程度（固定給ーインセンティブ）
年収は 540万円 ※ボーナス無し
に逆戻りです。
管理職は結果がすべてです。
現場のスタッフと違って自分で他人を使って利益を出すポジションです。
自分の人件費分は現場のスタッフが頑張って捻出してくれていると言い換えても良いかもしれません。
会社にとって利益を上げられなかったことが要因なので自分の力量不足に尽きるのです。
こういうシステムの会社で そういう評価を受けている ことを選んで働いているのは自分
ということです。会社は悪くありません。しかし、、、
心境の変化 そして気付く
このあたりからつるかめさんは
あ、こんなに働いても減給だってあり得るんだ。
逆立ちして頑張っても年収600万円の壁は超えられないんだな。
今以上に頑張ったら自分の人生、仕事で終わる・・・
と気がつくのでした
制度や会社に寄りかかっていては 自由を掴むことに苦労するな と考えるのでした。
上手くやる人もやっている人もいると思いますが、
どうやらつるかめさんは組織とかマネジメントとか得意じゃないみたいですね^^；
会社の役員だった上司は70万円近くの月給をもらっていたようですが、
土日も夜も無く仕事をしていた（頼られていた）ので
いくらお金貰ってもあの働き方はしたくないなぁ～
と思いました。
16年目 ～ ターニングポイントその３
そして、、、
2023年3月に退職、起業・独立に至るわけです。
現在のつるかめさんは
自分の法人経営とアドバイザー業、自費の訪問、業務委託、相談支援事業所の運営で
生計を立てています。
９－18勤務のような拘束ではなく自分の時間を自分でコントロールしながら
家族を養い自分を労り、関わった人々にほんの少しの幸せを与えられていると思っています。
起業後のお金事情についてはまた別の記事で、、、^^
まとめ
訪問看護ステーションでの勤務は要領良くこなせば、
年収700万円を超えることも出来る⁉
かもしれませんね。
管理職になることで歩合制の不安定感からも解放されました。
働き方の視野はとても広がりました。当時の会社には本当に感謝しています。
ただし、昇給の幅に将来性があるとは言えず仕事も増えて、忙殺されることも多くなっていきました。
”自分の時間（犠牲）の代わりにその対価を得る”
仕事なんてそんなもんなのかもしれませんね。
と、思って生きたくなかったので
今は自由に仕事するようにしています^^
つるかめさんが出来たんだからあなたもきっとできる！
参考になれば幸いです★
起業・独立ランキング
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今の安定は未来の不安定？未来の事なんて誰にも分かりませんよね。
だったらせめて 自分でコントロール出来る不安定 にしたくはありませんか？
そのために、リハビリテーション業界が置かれている”今”について知る事が大切です。
ここでは、なぜ今、療法士が起業・独立すべきなのかのお話をしたいと思います。
理由は３つ。
この記事で分かること
- 理学療法士の給与水準の変化
- 今後のリハビリ需要の見通し
- 制度に囚われることの意味
シンプルな内容ですが、実は奥が深い事柄だと思います。一つずつみていきましょう。
１．上がらない給与
自己紹介などで理学療法士と言うと、
国家資格だから安泰だね！
お給料も良いんでしょう？
なんて言われることもあるのではないでしょうか？
実際本当にそうなのでしょうか？働いている皆様はどう思われますか？
個人的な見解としては、
２０代は比較的に良いがその後は尻すぼみ。昇給の幅は大きく期待できない。
と考えています。その理由はいくつかあります。
単位数の限界
例えば、病院での勤務の場合、医療保険制度の中で時間内に算定（収益）できる単位が
〇〇時間＝○○単位と決まっているため、収益に貢献出来る上限が決まっています。
それは訪問看護ステーションでの勤務においても同様です。
給与を払う側からすると、療法士が組織にもたらせる利益の上限が決まっているわけですから
給与は上げ渋ります。
極端な話、高給な管理職を一人置いてあとは薄給の新人たちを雇う方がコストは安定するのです。
技能が給与に反映されない
別の切り口から考えると、技術研鑽や能力に対して給与に勘案するという事がありません。
制度を利用する上では誰もが平等に扱われないといけません。
どんなにスペシャルな技術や知識をもってしても ”制度利用” で給与を得ている限り、
あなたのスキルは給与には反映されないと言っても過言ではないでしょう。
年々下がっていく給与水準
少し古いデータですが、2016年に開かれた「財政制度分科会」によると、
理学療法士の給与水準は過去20年間では横ばい、2000年代前半に比べるとマイナス推移になっていることが示されているようです。
参考：スタンバイplus＋
過去20年で給与水準が下がっている医療従事者は
理学療法士だけ
なのです。
出典：内閣府ホームページ「各医療制度における保険料率の推移（参考２）主な医療関係者の給与水準」
※注：岡山県作業療法士連盟から2022.03.21「作業療法士の社会的な処遇について」という記事が寄稿されておりました。平成13年から近年にかけて作業療法士の給与水準も低下の一途を辿っているとのことです。
看護師や薬剤師との格差広がった理由は
2024年2月12日 東京新聞に見出しのタイトル記事が掲載されました。要旨は以下の通りです。
引用元：東京新聞「同じ国家資格なのに…リハビリ専門職の賃金が上がらない 看護師や薬剤師との格差広がった理由は」
- 「リハビリ専門職」の賃金は20年来、横ばい状態が続く。
- 平均月給、20年間で6000円しか上がらず
- 薬剤師の平均月給は8万3000円増えて41万5000円に。
看護師は、3万2000円増の35万2000円になっている。- リハビリ職は、看護職や介護職にある事業所にある報酬加算システムがないため、薬剤師や臨床検査技師より等級が低く扱われ相対的に待遇が下がってしまったことが要因
- 日本作業療法士協会の山本伸一会長は「国や政治にアピールする活動も足りなかった」と振り返る。
つまり、制度内での算定（利益）には限界があるということですね。
つるかめさんは、「悲惨だねぇオワコンだねぇー」と言いたいわけではありません。
やみくもに働き続けるのではなく、自分の生き方は自分で選んでいけるように視野を広く持って欲しいと思っています。投資でも良いと思いますし 副業や週末独立などでも良いと思います。
制度一本でやっていくだけが働く選択肢ではないということを伝えたいのです。
また、上記の引用記事では”高齢化社会で需要は上がるばかり”と書いてありますが、つるかめさんの意見は少し違っていて、下↓に続きます。
給与が上がらない理由に関しては、もっと深堀した内容の記事を作りますので気になる方はそちらもご覧ください。
（というより、多くの悩める理学療法士のみなさんに知ってもらいたい内容ばかりです）
2.「高齢化社会」神話の崩壊
高齢化は頭打ち
高齢化社会が叫ばれ始めたのは一般的に1980年代から1990年代にかけてと言われています。
2019年には65歳以上の高齢者人口率は28.4％となりました。
高齢者はまだまだ増えるし、まだまだ必要とされる職よね！
高齢者が多いならリハビリを必要としている人も多くなるはず！リハビリ需要はまだある！
と思っている方々も決して少なくはないでしょう。取り分け以下のグラフが示す通り、
出典：内閣府 平成29年版高齢社会白書（全体版） 1 高齢化の現状と将来像
2040年までは今後も高齢化社会は続いていくようです。
あと十数年で高齢者の増加にはストップがかかるという事ですね。
ん・・・? ちょっ待てよ、、、、
思っていたよりも近い未来に高齢者の増加のスピードは減速していきますね。
同業種の飽和現象
加えて、我々が働く上で加味しなければならない重要なポイントはもう一つあります。
毎年約1万人近い理学療法士が誕生しているということです。直近の2023年の国家資格合格者数は
理学療法士は11,321人、作業療法士は4,793人でした（マイナビコメディカル セラピストプラス+調べ）。
現在の国家試験合格者数は 理学療法士約21万人、作業療法士約9万人との事です。養成校の数も毎年増えていっています。
平成31年4月5日に「医療従事者の需給に関する検討会 理学療法士・作業療法士分科会（第3回）」が開かれました。そこでは今後の療法士の需要と供給について以下の様に記されています。
出典：厚生労働省 「医療従事者の需給に関する検討会 理学療法士・作業療法士分科会（第3回）」
”
・・・現時点では需要数を上回っており、
2040年頃には供給数が需要数の約1.5倍となる結果となった。
平成31年春時点でですよ！？この文章が言わんとしている事は、
「療法士の数は間に合っているから療法士の質を上げて下さい。」
という事です。
23人の争奪戦
2023年の要介護（要支援）認定者数は約694万人です。
高齢者のリハビリテーションだけを考えてみると、1あたりの療法士が担当できる高齢者は約23人になります。
語弊を恐れず言えば
この23人の争奪戦がすでに始まっているという事なのです。
※療法士の活躍の場は、何も高齢者のフィールドだけではありません。
例えば、こちら。関連記事
3.多様化する”働く”価値観
～出世したくない新人
出世したくても出来ない中堅
引き継ぎ手がいない役職者～
日本の終身雇用制度にも変化が見られている昨今ですが、
上記のサブタイトルのような現象が職場で起きていることも多々あると思います。
年功序列での昇給やエスカレーター式に役職が付くということも少ないそうです。
～出世したくない新人～
これは実際につるかめさんが経験した事です。
あるところに新入職の20歳代後半のスタッフがおりました。
とてもしっかりしていて仕事にも前向きで積極的で勤勉で気が利く、
とても秀でた魅力をもっているスタッフでした。
つるかめさんが勤務に対しての将来的なビジョンを尋ねた時にそのスタッフは
出世だけはしたくないです。
自分のやりたい事が出来なくなって仕事と責任も増えるので無理です。
残業もしたくありませんし！^^b
と言っていました。
つるかめさんがこの類の話を聞いたり経験したりしたことは1度や2度ではありません。
年齢も20代後半～40代まで広く聞かれました。
のちに、彼らにもしっかりとした言い分があるという事が理解出来ました。
※その話はまた今度☆
もともと専門性が高い職域なので、
管理とか運営・経営などに関心が薄い部分がある職業なのかもしれませんね。
出世だけが働く道ではありませんし、今はプライベートも大切にする時代になりましたしね。
～出世したくても出来ない中堅～
逆に、給与アップやネームバリューが欲しくて役職が欲しい年ごろになってくるの中堅どころ。
大きい組織では上層部が入れ替わらずに役職交代などの新陳代謝が活発でないところもあります。
小さい組織ではそもそも役職が無いところもあります。
営業利益も多くないので大幅な昇給などは期待できないかもしれません。
つるかめさんの経験値ではこんな人が居ました。
役員報告会にて役員の前でこんなこと（自分アピール）を言ってました。
つるかめさんが出している提案よりも僕が考えている案の方がみんな良いと思っていると感じています。前につるかめさんは「■■は勝手に内輪で決めちゃえば良い」って言ってましたけど僕はそう思わないんです。やっぱりみんなで話し合うべきじゃないですかぁ～。この話って○○さんに言いました？僕だったらこんな進め方しないなって思って、僕から○○さんに個別に連絡しちゃいましたぁ～。その方がみんなで話し合う時間が取れると思ってぇ～。
いやいや内輪で決めちゃえなんて言うわけないしなぁ。
次回の会議をいつにするか聞いただけなのに、内緒で決めちゃうことになっているし💦
役員の面前でのつるかめサゲ↓自分上げ↑がすごいな、、、6^^； 早口だし。
彼はとても出世欲と承認欲求が強くて人事権を握っている上司には
自分をよく見せようと取り入ろうとする姿勢がビンビンに伝わっていました。
自分以外は自分を引き立てるモブキャラくらいにしか思ってなかったようです。
事務所スタッフや他事業所の職員からもいい評判は聞きませんでした、、、。
こういったタイプの出世したくてたまらない雰囲気が悪い方向に出過ぎてしまっている人は
おおよそ出世できませんorz
なぜなら人々を統べる方法論を勘違いして利他的ではなく利己的になっているからですorz
～引き継ぎ手がいない役職者～
役職者目線で見ると、
手元に良い人材がいない場合は業務の引き継ぎや業務整理が追い付かず
膨大な量の仕事を抱えてワークライフバランスが崩れていることも良くある話です。
役職者は基本的に残業代が付きません。
しかし、早く帰ろうにも仕事が片付かない。
（中には 残業＝正義 と考えている年齢層の方もいるかもしれません。）
有能な部下ほど管理業務をしたがらず、結局自分で抱えるようになっていきます。
中には、仕事を上手く切り盛りできる上出来な管理者さんもおられると思います。
しかし、つるかめさんは思うのです。
役職があるから捌ききれない過剰な仕事をたくさんしないといけないのでしょうか？
給与を多くもらっているから早く帰ってはいけないのでしょうか？
責任があるから家族やプライベートを二の次にして業務に勤しなまければならないのでしょうか？
それって本当に適正なのでしょうか？
つるかめさんは NO だと思います。
管理者だって役職者だって人間です。家族も居ます。プライベートもあります。
つるかめさんは少し大きな会社の管理職と本部経営に携わっていた事があります。
仕事が出来きるようになると振られる仕事も降ってくる仕事も倍になっていきました。
いつの間にか、自分の手が届く範囲の仕事が少なくなってきて忙殺されていきました。
いったい何のために生きているのか見失ってしまう事が多々ありました（笑）
※臨床と管理業務は別物なので一概に良し悪しは言えませんけれども。
療法士の”管理職”についてはまた別の記事を上げますので気になる方はそちらをご覧ください。
まとめ
リハビリテーション業界が置かれている”今”
・制度内で給与を増やしていく事には限界がある（伸びしろ低め）
・2040年をピークに高齢者の増加率は減っていく
療法士は年間1.5万人以上のペースで増え続けている
・働き方の多様化の背景には制度内で働くが故の運命がある
今回、つるかめさんが問題提起した内容はほんの一部だと思います。
しかし、
こういった意識を持って将来の不安をコントロールしていく目線は大切だと思います。
そのために今のうちから将来のためのキャリアデザインを考えたり、
制度では手が行き届かない人・物・事にビジネスチャンスを見出したり。
※キャリアデザインについては下記もご参考に★
終わりに
制度に則るということは制度上の算定に縛られて仕事をするということです。
「制度の庇護を受ける＝制約に合わせたワークライフバランスを見つけなければならない」
制度改定の度に、「リハビリの単位下がるかなぁー」とそわそわするのです。
つるかめさんは現行の制度内で療法士が豊かになっていくことには限界があると思っています。
時代とともに制度も変わります。
制度とともに療法士の働き方も変わっていくことは必然だと思います。
療法士の働き方も従来の病院や施設、看護ステーションに囚われずに変わっていくことも自然流れだと思います。
副業を始めている人も居ます。
セミナー講師をしている人も居ます。
フリーランスをしている人も居ます。
もしかすると冒頭に話した新入職の20歳代後半のスタッフも
組織（制度）以外の所で自分の生き方を見つけていたのかもしれません。
あなたの居場所は みつかりましたか？
今感じた一抹の不安を一緒にコントロールしていきましょう。
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