前章では、入職時からー90万～140万円からのスタート人材にならないための心得3選とお祝い金制度のカラクリ、情報収集程度に留めるが”吉”というお話を説明致しました。
ここまで転職サポート利用時の注意点についてお伝えしてきましたが、
ここからは 転職サポートを受けた方が良い人と自分に合ったサポート方法 をお伝えします。
転職サポートを利用する方が労力を短縮して次のステップに踏み出せるというメリットもあります。
自分に合った働き方を選択する上での参考になれば幸いです。
- 適切に利用すれば、最高のパートナーになってくれる⁉
- パターン別 自分に合った転職エージェントの使い方
- 意外と結構みんな使ってる⁉
最後の方には働く上でとても重要な 報酬の考え方 についても書いているので是非見てみてね★
※この記事では便宜上、”病院（医療法人）”も「 企業 」の中に含めて記載致します。
転職サイト・転職エージェントをどちらも指す場合は、「 転職サポート 」と表記します。
転職サポートの利用が向いている６つのタイプ
タイプ別 一覧表
| タイプ | 特徴 | 向いているサポート内容 |
|---|---|---|
| 自己理解不足型 | 強みや適職がわからない、自信がない | キャリアカウンセリング、適職診断、自己PR添削 |
| 初めて/久しぶり型 | 転職活動経験がない、久しぶりで不安 | 書類作成支援、面接対策、転職市場の最新情報提供 |
| 情報不足型 | 希望業界・職種の情報がない | 非公開求人紹介、企業内部情報の提供、業界研究サポート |
| 時間不足型 | 在職中で時間が限られている | 求人ピックアップ、スケジュール調整代行、効率的な選考サポート |
| キャリアアップ志向型 | 年収アップ・ポジションアップ希望 | 高待遇求人の紹介、給与・条件交渉支援、キャリア戦略相談 |
| メンタル不安型 | 転職活動に対して不安や孤独感がある | 定期的なコーチング、心理的サポート、モチベーション維持支援 |
自己分析や自分の強みが分からない人
転職活動で初めて自分と向き合うことになる方も少なくありません。
その時にぶち当たる壁は 自分を客観視できない事 です。
他者に対してフォーマルに自分の説明をする時に自分の強みや適性が理解できていない/説明が出来ないということは多々あります。もしくは、十分に経験があるにも関らず自分に自信が持てないという方もおられるのではないでしょうか。
そのような時には転職エージェントを利用して、今までの自分の経歴やキャリアを客観的に分析してもらうことはとても有益なことだと思います。
👉 サポート内容例：キャリアカウンセリング、適職診断、自己PRのブラッシュアップ
初めて/久しぶりの転職
転職エージェント初めて転職活動を行う方にとっては非常に心強い味方になってくれることでしょう。
転職の際の通例や履歴書/職務経歴書の書き方、最近の業界の変遷や留意点、事前に調べた情報との相違の有無や業態の実態など自分一人では調べ切れない一歩踏み込んだ情報を収集するには心強い味方になってくれることもあるでしょう。
👉 サポート内容例：履歴書・職務経歴書の添削、面接練習、業界動向のアドバイス
情報収集が苦手な人
いくら現代が情報社会と言われていても、根本的にネットなどからの情報収集を苦手とする方もおられると思います。必要な情報の中には自分一人では集めることが難しい業態・企業情報などもあります。
また、転職したいジャンルや病院・企業にコネクションが薄い/無い方もおられると思います。
そのような時に転職サポートを利用することで、自分が知ることが出来ない内情や職場環境を知ることが出来るかもしれません。場合によっては、非公開求人なども紹介してくれるかもしれません。
👉 サポート内容例：非公開求人の紹介、企業とのマッチングサポート
極端に時間が無い人
いざ転職活動を行おうとしても、常勤雇用で勤務していると絶望的に時間が足りないということも十分に起こり得ることかと思います。土日にはプライベートな用事が入っていたり勉強会や学界の準備、院内/社内研修の資料作りなど時間に追われている人にとっては転職サポートは心強い味方です。
求人のピックアップやマッチング、見学・面接のスケジュール調整などを代行してくれるほか、履歴書の書き方や面接時の対応の仕方などのサポートも請け負ってくれますので、忙殺されている環境下でも転職サポートをしてくれるという点では利用する価値は十分にあると思います。
👉 サポート内容例：求人提案、面接日程調整代行
交渉が苦手な人
転職する一つの目的に、給与UPもあると思います。しかし、自分の給与の事を正面切って交渉出来る人は多くないです。”これからお世話になるのだから心証を悪くしたくない、、、。お金のことを積極的に話してがめついと思われてしまわないかな、、、”など本当はとても重要な事柄に対して、精神的なブレーキがかかってしまうこともあると思います。
転職サポートはそんなあなたに代わって入職時の給与交渉をしてくれます。先方との間に入って交渉してくれるということは互いの摩擦を生みにくくする効果もあり利用するメリットと言えるでしょう。
また、転職の際に今までと異なった上位ポジションに挑戦したいという方にも転職サポートはおススメです。転職サポートは先方が求める人材/人物像を把握していますので求人をピックアップしてもらう時点で自分が求めるポジションに見合う求人をマッチアップさせてくれることでしょう。転職会社によっては、大手企業とのコネクションがあり難関企業の求人とのマッチアップをさせてくれることもあるそうです。
👉 サポート内容例：条件交渉の代行、キャリア戦略の提案
面接不採用が続いている人
不採用が続くと誰だって自分に自信がなくなります。何が悪かったのか、どこを改善したら良いのかがわからないまま次の面接に臨んでも結果は同じかもしれません。
転職サポートを利用することで、面接までの伴走や面接時の対応方法を教えてもらうことが出来ます。自分を客観視するという意味でも第三者からの意見をもらい相談しながら転職活動を行えることは「精神的な安定＝面接時の自信」にも繋がります。
転職サポートは転職を成功させるための良き伴走者になってくれることでしょう。
👉 サポート内容例：定期的なコーチングや相談の場の提供
苦手なことは外注しちゃうっていう考え方もあるよね。
ボトルネックが太すぎて前に進めない時には転職サポートを受けてサクッと前に進んじゃうっていう手もアリだと思うよ★
業務後や休日に「さっ！転職活動するか！」ってなかなかなれる人ばかりではないと思うんだよね。
だけどつるかめさんは、”情報収集程度に留めるが”吉”という気持ちに変わりはありません。用法用量を守ってお使いください♪
49%の人は転職時に「転職エージェントを使う」
ここでは、みんなの転職「体験談」「転職時に「転職エージェントを使う」人は49%」を引用元にしてお話します。
「転職エージェントを使う」派49%、「使わない」派51%、それぞれの意見
2017年4月から2023年12月までに転職した20代～50代の159名のうち、「転職エージェントを利用する」と答えた人は78名（49％）、「（転職エージェントは使わずに）自分で求人を探す」と答えた人は81名（51名）でした。
転職活動をする人の2人に1人が、転職エージェントを利用していることが確認できます。
年代別の割合は以下のとおりです。
2022年以降、「転職エージェントを使う」派が増加傾向にある
2022年から、「転職エージェントを使う」と答える人の割合がやや増加していることが確認できます。
「転職エージェントは、『大手・中小』どちらを優先して利用しますか？」のアンケートにおいて、8割近くの人が「大手転職エージェントを利用する」と回答する結果となりました。
実際、ここ数年においてリクルートエージェントやdodaをはじめとする大手転職エージェントの求人数は増加傾向にあります。ただし、大手転職エージェントを利用すると答えた人のコメントでは、「他のサービスを知らないから」「以前から知っているサービスの方が安心だから」といった理由が多く確認できました
アンケート結果の考察まとめ
50歳代の転職者の約60割が転職エージェントを利用しているのは「自分のキャリアを高く評価してくれる企業を探してもらう」という意味合いが大きいよ。
この年代になると、重要な役職での転職が多いから企業も採用コストを掛けてでも良い人財を採用したいと思っているんだね。
前年代別に見ても、2017年→2023年に進むにつれて転職エージェントの利用者は増えているね。それも76％が大手の転職エージェントを利用する傾向があるとか。大手になると求人数もコネクションも多いということだね。だがしかし！マージンも高額になることもお忘れなく・・・・→人材紹介会社の収益構造
【大原則】報酬は対価に支払われる
療法士で平均以上の給与を稼ぐには、臨床だけしていてはその願いはかないません。
療法士の業務は制度上、算定できる保険点数の上限が決まっているため、企業に入る収益にも限度があります。
故に企業が療法士に支払える給与も必然的に天井が決まっているのです。
（病院であれば18単位の壁、訪問看護であれば一日の訪問件数の物理的な限界、デイサービスはそもそも療法士が収益の基盤になっていません。）
ということは、一般的な臨床一筋の業務では転職したところで昇給はとんぐりの背比べということになります。
しかしながら一部の社会福祉法人などは勤続年数と共に昇給し続けるところもあるようですが、
求人倍率は高く離職率は低いようです。運良くそういった職場にマッチングできれば定期昇給の安定性を得ることが出来ますが、入職は狭き門です。
つるかめさんの過去の社畜勤務っぷりは下の記事から読めるよ。
訪看で年収700万円以上 稼いでたけど、あんまりおススメの働き方ではないよ♪
この働き方は言わば、外れ値的なやり方です。夢はあるけど時間はねぇ、、、
逆に言えば、
100％制度下での臨床家の年収の限界値は、年収800万円あたりが上限かもね。
休憩は自分の裁量、6日勤務、シビアな訪問件数管理、膨大な事務業務、休みなし
ってのが出来たらの話だけどね、、、💦
ですが、もし、
あなたが療法士の枠に捉われない働き方を考えているのであれば
療法士（仮）として、高収入を得られるワンチャンスがあるかもしれません。
例えば、
・大手コンサルテーション会社勤務で業績不振なデイサービスや訪問看護ステーションの立て直しやスタートアップを行うコンサル業
→ 年俸900万円～
・新たに介護・保険分野に業務拡大をする大企業の制度対策・法務管理の責任者
→ 年俸800万円～
・病院のリハビリテーション部門の全統括管理者
→ 年俸700万円～
高収入 ＝ 重責を担い結果をもたらす人材
です。
注：臨床が無責任で結果も出さなくとも評価されるといっているわけではありません。
一般的な業務に従事している療法士とは扱う業務の種類が圧倒的に異なるという意味です。
確かに、”非公開求人”や”ここだけの案件・・・”というのは存在しますが内容が、
- 自分の思い描いている働き方なのか
- 労働と対価が自分に見合うものなのか（通勤時間や業務内容etc,,,）
などをもう一度、「なぜ転職したいのか」初心に立ち返って考え直すことも必要かもしれません。
過去記事の漫然と続けるなが参考になるかもしれません。
あなたが転職してやりたい仕事って、どんな仕事でしょうか？？
こぼれ話 つるかめさんの実例
タッチの差で・・・
～企業のマネージャーのファインプレーで仲介業者のマージンを回避したお話～
昔、とある企業が出している求人にHPから問い合わせしたことがありました。
待てど暮らせど先方から連絡がなかったから、
転職エージェント経由で先方に連絡を入れてもらったということがありました。
後日、その企業から直接つるかめさんに連絡がきて無事に働くことになったんだけど、
その後、、、転職エージェントから頻繁につるかめさんに連絡が来ました。
先日問い合わせ頂いた企業様への転職はされましたでしょうか？
弊社から先方に連絡を入れておりましたが、その後の進捗などありましたらご連絡頂きたいです。
とのこと。
無事に企業から連絡（返事）があって働くことになった旨を伝えました。
その後、話の流れで先方の人事担当者に上記の事の経緯を話したところ、
あ、今回は紹介会社よりも先に弊社HPにご連絡を頂いておりましたので、紹介会社経由での入職ではないとご認識頂いて結構です。
ということがありました。
こうして企業側は紹介会社に支払うマージンを回避しましたとさ。
その後もなぜかつるかめさんのところには転職エージェントから頻繁に確認の連絡がきました。ちゃんと伝えたのにね。不思議だね。
ヘッドハンティング案件⁉
～まさか自分だけ特別!?かと思ったら案外先輩もヘッドハンティングされたことあったお話～
確かに非公開求人はあります。
訪問看護ステーションに在職中。バリバリの管理職時代の事です。
会社の総務から「つるかめさん宛てに見知らぬ人から連絡が来ている」と連絡がありました。それも月を跨いで複数回。
基本的に相手にしないのですがある日、当時所属していた事業所に直接入電があり、電話に出てしまいました。
つるかめ様。はじめまして。私、○○という会社の△△と言います。
突然のお話で恐縮なのですが、あなた様の事を求めておられる社長様がおられます。転職にご興味はありませんでしょうか？
今はお考えでなくとも、お話だけでも聞いて頂けませんでしょうか？
喫茶店などでお会いして直接ご説明のお時間が頂けますと嬉しく思います。
とのこと。
いわゆる、引き抜き屋ですね。
・・・まぁ悪い気持ちはしないですよね(笑)
後学の為に話は聞いてみようと、、、
某企業様が新規事業で介護部門を立ち上げたいのでそこの法務管理を任せられる人材を探しております。皆さま一度は聞いたことがある有名な企業様です。
年収は750万円からスタートということで伺っておりますが、金額は交渉の余地はあると思います。
ふぅ～、、、金額的には悪い話ではないな、、、( ´。｀)y-~~
気になることは どこでつるかめさんの個人情報を集めたのか です。先方に、
誰かからの紹介なのか？
つるかめさんの情報元はどこなのか？
なぜたどり着いたのか？
そもそもあなたは誰なのか？
伺いました。
いろいろな方から噂はかねがね聞いております。情報元は明かせませんが、複数の方からの情報です。とても優秀なお方ということで評判を伺っておりましたのでご連絡させて頂きました。
私共は、人財を探しておられる企業様から直接案件を伺って最適な人材を探す仕事をしております。今回は介護保険に精通し法務関連の管理を行える人財を探しておられる社長様から直接ご依頼を受けております。
案件については守秘義務がありまして、お電話での詳細はご容赦ください。また、本件の打診があったこともくれぐれもご内密にして頂けるとありがたいです。
とのことでした。
電話を切った後、○○という会社について調べました。
一応、企業情報や転職経験者の口コミ情報は出てきますが、大掴みな表現しか見つけられずもやもやしていました。
少し気持ちが揺れ動きながらも当時信頼していた先輩ベテラン看護師さんに相談したところ、
私も昔、そういう話来たことあるわよ。
あれよね、ヘッドハンティング。引き抜きよ。
ああいう仕事って、企業側がオープンに採用活動してないことがあるから調べても情報出てこないわよ。
私はおしゃれな喫茶店で待ち合わせして話だけ聞いたわよ。
パフェが美味しかった～☆
まさか、先輩もお声掛けされていたとは・・・
・・・あれ、これって意外と転がってる話なのかな、、、^^；
記事の趣旨が変わっちゃうな^^；
誰かのために貼っておきます。
引用：ジーニアス株式会社「ヘッドハンティング会社から電話があったときに確認すべきこと」
まとめ
本記事では、転職サポート（転職エージェント）の利用が向いている6つのタイプとその具体的なサポート内容を解説し、効率的な転職を実現するための手段として、その有用性をお伝えしました。
- サポートの有用性: 転職サポートは、自己分析や適職探しを客観的に行うためのキャリアカウンセリングや、書類作成・面接対策、さらには多忙な転職者のための”時間節約（外注）”に役立つ柔軟なサポート体制が強みです。
- 利用動向: 転職経験者の「約49％」がエージェントを利用しており、特に「求人数の量・質」と「サポートの充実さ」を重視し、大手エージェントを優先する傾向が確認されています。
しかし、エージェント利用の裏側にある「報酬」の構造を理解することが不可欠です。
我々療法士が保険制度下で企業にもたらすことができる収益には上限があるため、一般的な臨床業務での給与にも限界があります。そこから頭一つ分抜きん出る高収入（年収800万円以上）を得るためには、療法士の枠に捉われないコンサル業、法務管理、部門統括といった重責を担う上級管理職としての働き方や結果が求められます。
高収入のチャンスを追求することは重要ですが、「高収入＝重責を担い結果をもたらす人材」という原則を念頭に置き、自分にとっての本当の「報酬」とは何かを、今一度立ち止まって考える必要があるでしょう。
おわりに
今回、3回に転職業界の現状について記事まとめてきました。
転職サポートは、時間短縮の観点から非常に魅力的です。
サポートを受けることで労力を節約するという考え方は間違っていません。
しかし、転職エージェントへの報酬は、あなたの転職先の企業が支払う高額な仲介料（マージン）であり、そのお金はあなたの働く職場のお財布から出ているという事実を決して忘れてはいけません。そして、そのお財布の中身を稼いでいるのは、他ならぬあなた自身なのです。
人生の1/3は過ごす職場が”数撃ちゃ当たる病院/企業の一つ”で良いのでしょうか？
”あなたのことを深く知らない誰か”にあなたのキャリアを委ねて良いのでしょうか？
「求人探し、担当者とのやり取り、面接調整……」これらは確かに労力も時間もかかる大変な作業です。しかし、これらの労力を「100万円以上の金額を掛けて外注」する価値が本当にあるのかどうか、自分自身の費用対効果として考えることで、転職サポートに対する見え方は大きく変わるはずです。
転職活動は、社会があなたのキャリアをどのように評価してくれるのかを試すチャンスでもあります。情報を得るための「利用」は賢明ですが、安易に「人任せ」にするのではなく、自分のキャリアを真剣に考え、納得のいく一歩を踏み出しましょう。
過去の記事はこれだよ
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前章では転職サポートの概要、膨大な採用コストとその原資、どんな人が転職サポートを利用するのかについて説明致しました。
広告費・紹介料を掛けて採用する人財に対しては、必然的に採用の眼は厳しくなりがちです。
膨大な費用をかけて早期退職されてしまっては、会社としては溜まったではありません。採用面接もシビアに行われる傾向があります。
本章では、転職活動をする際に実際にどのように動いていけば良いのかについて記事にまとめました。
転職斡旋業者の 餌食にならないため の参考になれば幸いです。
”情報収集のためだけに上手く使い倒せ”
”気になる求人には直接問い合わせをすべし”
つるかめさんは転職斡旋業者を批判しているわけではないよ。
利用するなら良いけど、使って転職しちゃだめだよって話だよ。
※この記事では便宜上、”病院（医療法人）”も「 企業 」の中に含めて記載致します。
転職サイト・転職エージェントをどちらも指す場合は、「 転職サポート 」と表記します。
ー90万～140万円からのスタート人材にならないための心得3選
求人企業も人材が欲しいことに変わりはないのです。
つまりは、良い”人財”は欲しわけです。求人企業は求人活動を外注している時点で
”採用コストをかけてでも良い人財が集まればそれでよい”と思っています。
そんな中で他の求職者と一線を画すために出来ることは何か、、、それは、
「絶対に入職したい！」という熱意を直接伝える
ということです。
いや、そんなことかよ！
と思うかもしれませんが、これが意外と重要なことなのです。
本命には直接問い合わせを
本当に入りたい企業があるのであれば、
HP等から直接問い合わせした方が印象は絶対に良い
です。
（ただし、事前に入念な下調べをしておくことが重要です）
それはなぜかというと、
”多くの企業（求人）の中から名指しで連絡をしてきてくれる求職者”
という時点で、
転職サポートを利用して履歴書が送られて来ただけの人よりも印象に残ります。
さらに、
能動的に自分で選ぶ/決めることが出来る人という印象も与えることも出来るでしょう。
「想いがあって連絡をくれている」というメッセージも暗に相手方に伝えられるのです。
求人情報が出ていなくとも問い合わせをしてみるのが吉
例え、気になる企業に求人が出ていなくとも問い合わせだけでも行ってみることには意味があります。
先方の対応を肌で感じることが出来るからね。役職者や担当者の言動や語調、雰囲気などはキャッチできるよね。
・横柄な態度ではないか
・周囲の様子は騒がしいか
などなど実際に話をしてみて分かることってたくさんあります。
求人がなくとももしかすると職場見学はさせてくれるかもしれません。
そして、情報があれば次の行動に活かせます。
稀に、
会社の社長さん
ウチは、
・仲介会社からしか採用はとらないので直接連絡はしてこないでください。
・○○という会社を通して、選考までの流れのレクチャーを受けてきて下さい。
というパターンがあるそうです。
推察するに、採用については全て外注に一任している企業なのでしょう。
採用は時間も費用も掛かります。
書類選考して、
面接の日程を調整して、
面接後は合否判定の会議を行って、
合格なら役員に話を通して（ここで否認されることもあります）、
合否判定の連絡を求職者にして、
不合格ならここで終わりですが、めでたく採用となった場合は、、、
入職日を決めて、オリエンテーションの人員と時間を確保して、物品を用意して、、、
事務が動いて人事が動いて面接準備して面接に時間を作って、、、
などなど、人が出入りするということは何につけてもコストがかかるのです。
面接・採用に至るまでに目に見えないお金が動いています。
採用を外注している企業は採用に掛かる種々の物理的なコストを省略できるので、本業に忙しい場合などは積極的に利用しているのでしょう。
書類選考の時点で転職サポートの担当者と求職者の雰囲気などの話が出来るので、ミスマッチやアンマッチを防ぐこともできるというわけです。
いろいろな事情があるのだろうけど、採用に仲介会社を多用している/それに慣れている企業に対しては、個人的に「ん～～。。。」と思うことはあります。
お祝い金50万円⁉ 入職祝いキャンペーンを活用しよう♪
また、企業によっては、
『HPからの直接問い合わせでの入職の場合、お祝い金〇〇万円をプレゼント！』などの企業独自のキャンペーンを行っていることもよくあります。準備金や支度金と言われることもあります。
これには、転職サポートを使用しないで自社採用したいという求人企業側の思惑があります。
設定金額は企業によりますが
・医療法人：20万円程度
・デイサービス、訪問看護ステーション：10万円程度
という金額設定になっているところが多いようです。
極端な事例ですが、入職祝い金50万円の求人もあったよ。
「え！？マジ！？高すぎない！入社してしばらくしたら50万円もらえるの！？
ボーナスじゃん！入職したい！」と思った人も居ると思うけども、
（それはそれで裏がありそうだけどね・・・）
それほどの金額に設定してでも自社採用に力を入れた方が良いと考えている企業があるということです。その理由は↓
紹介会社に100万円近いマージンを払うよりも安く済みますし
採用したスタッフに直接お祝い金を渡せるので本人の士気を高めることも出来ます。
お互いにwin-winというわけです。これも一種の企業努力として考えて良いと思います。
こんな記事も見かけました↓
～前略～
看護師と看護補助者の中途採用者に対して入職祝い金として20万円を支給している病院の看護部長に、支給の理由を聞いたことがある。
「人材紹介会社に１人につき100万円単位の手数料を支払うことが疑問なので、直接雇用に徹して、入職に伴う経費を補助する準備金という趣旨で20万円を支給することにした。それに紹介会社に支給するよりも、本人に支給したほうが納得感もある」
この病院が支給する入職祝い金の退職職種は看護師と看護補助者に限定され、他の職種には支給していない。それだけ看護職は人手不足が厳しいのである。引用：ジーニアス株式会社「転職決まればお祝い金」は違反行為、実態調査へ 医療・保育の分野」
職業紹介事業におけるお祝い金制度のカラクリ
×仲介業者から求職者へ入職お祝い金を渡す行為は禁止×
職業紹介事業許可の条件に2025年1月から「お祝い金・転職勧奨」の禁止が追加された。
～中略～
なぜ、職業紹介事業者がこうしたお祝い金制度を活用するのかと言えば、「転職希望者を効率良く集めて多くの仲介実績を作ることで、紹介手数料収入増が実現する」、さらに「お祝い金制度によって作り上げた仲介実績を求人企業へのPR材料にできる」というメリットがあるからです。
～中略～
職業紹介事業者が、自ら紹介した就職者に対し転職したらお祝い金を提供するなどと持ちかけて転職を勧奨し、繰り返し手数料収入を得ようとするケースが挙げられます。
全国の労働局には、かねてより求人企業から「職業紹介事業者経由で就職した人が、お祝い金目的のためにすぐに離職してしまう」、「職業紹介事業者から追加の成功報酬を求められた」等の相談が寄せられていました。
引用：日本人材ニュース「【2025年1月改正】職業紹介事業者の「お祝い金・転職勧奨」を禁止」
これにはいろいろな背景があって、
などの事が横行していたようだよ。
金額に釣られて健全な利用や転職が出来ていないことと仲介業者が暴利を貪るようになったから規制強化が進んだんだね。
まさに、前章の「人の人生が”ノルマ”になってしまう業態」が明るみに出て規制されたって感じだね。
！厳格化された規制内容！
その結果、以下の内容が設定されました。
規制の強化
2025年1月から法的拘束力のある許可条件に格上げ。
以下2点が新たに許可条件に：
・就職後2年間は転職の勧奨禁止
・社会通念上相当を超える金銭提供による求職勧奨の禁止
募集情報等提供事業者にも規制拡大
・2025年4月から、お祝い金等の金銭提供を原則禁止。
・一部例外（抽選でのギフト券提供、転職フェア来場者への対応など）は認められる。
「雇用仲介事業の見える化」
・紹介手数料実績（職種別）を2025年4月から開示義務化
・利用料金・違約金規約の明示義務を導入
大規模な就職フェアなどでクオカードを配ったりすることは一部例外に含まれるみたいだね。1,000～2,000円くらいなもんだからね。社会通念上の範囲内ってことだね。
けど、改めて考えるとすごい話だよね。
・求職者はしばらく働いて辞めてお祝い金も失業手当ももらいながら、
また次の転職先にターゲットを絞って就職して・・・を繰り返して、
・転職エージェントは、求職者を斡旋したことで自分にインセンティブつけて、
求職者に退職勧奨して辞めさせてまた転職斡旋して・・・を繰り返して、
結託されたら企業側はたまったもんじゃないよね^^；
※転職サポート経由で採用した人材が早期退職した場合、在職期間に応じてマージンが企業側に返還されることもあるようです。
情報収集程度に留めるが”吉”
転職サイト・転職エージェントを利用する時の距離感はとても大切です。
フルコミットせずに、こちらが欲しい情報を収集する程度に留めておくと良いでしょう。
転職サイトへの登録は是非しましょう。情報収集は行いやすくなります。しかし、
最終的な行動は自分で行いましょう。
もし、転職サイトの担当者や転職エージェントが自分が気になっている企業や職場の情報を持っているのであれば、それを引き出し、聞き出し、心に留めるのみにして、実際の利用は控えましょう。
情報収集の為に利用するだけ利用したら良いのです。
求職者の転職をサポートするのがお仕事ですので♪
（経由して入職しなければいけないとは誰も言っていない）
何も気に病むことはありません。
先方もたくさんの求人企業からたくさんの広告費やマージンをもらっています。
（求職者には）無料で求人企業に求職者を継げることが転職サポートの役割ですので情報だけもらっても何も悪いことはありません。
自分の人生の岐路です。気を遣わずにいきましょう。
無料で使えるものは無料で使い倒しましょう。
上手い具合に情報だけもらっておきましょう。
「先方にお伝えしておきますね」にはご注意を!!!
注意しないといけないのは、
転職サポート側の「あなた様が求人を気に掛けておられたことを先方にお伝えしておきますね」です。
転職エージェントは言葉巧みに、まるであなたにとても親身になっているかのように
「一度、一緒に職場の見学に・・・」
「面接に備えて履歴書や質疑応答の練習を・・・」
などと言ってくるかもしれません。
が、しかし！
わぁ～なんて親切で面倒見が良い人なの～♪
もう転職するまで一生ついていきま～す☆
などと思ってほいほいと着いていっては決していけません。
「おたくの求人を見ている求職者が居ります。」と求人企業に一言伝えておくことで、
入職した際に”転職エージェント経由で採用した＝マージン発生‼”ということにするための既成事実を作ろうとしているわけです。
気軽な気持ちで見学同行してもらい、よもや仲介業者のマージンの餌食にならぬように気をつけなければなりません。
転職エージェントから情報収集をする時はやり取りに注意が必要です。
非公開求人に釣られない
世の中には非公開求人というものがあります。
など、様々な理由から求人をクローズド（非公開）にして採用活動を行う場合があります。
確かにそれは、転職エージェントだけが知る特定の求人 かもしれません。
もしかしたら絶好の求人があるかもしれない！
今、私が求職しているタイミングで、
誰にも知れていない好待遇・高収入の非公開求人を
このエージェントさんが知っていて
この私に紹介してくれるかもしれない・・・・
と思うかもしれませんが、
はい、そんなことは ない です。
前記事のエージェントと言っても業界外の人間の項目をご参照ください。
本当に特定の情報を持っているエージェントさんは、聞かれて答えられるような情報は扱ってはいないのです。
企業が本当に特定の人財を求めるのであれば、ピンポイントでヘッドハンティングをします。確かに、ヘッドハンティング専門のリクルート会社も存在しますが、それがタイミング良くあなたの前に転がってくることがあるかどうかは・・・・
まとめ
今回の記事では 転職サポートとの向き合い方 についてまとめました。
入職時点でー90～140万円の人材にならないために
を心得ましょう！
～転職業界の闇～
昔は転職斡旋ビジネスが横行していた2025年1月より規制が強化された
- 就職後2年間は転職の勧奨は禁止！
- 仲介業者から求職者への金銭提供は禁止！（一部例外あり）
～良い転職を成功させるために～
次の記事では、
どのような人が転職サポートの利用に向いているのか
具体的にお伝えしたいと思います。
つるかめさんの実例 こぼれ話 もあるから楽しんでいってね♪
今や転職全盛期です。転職戦国時代と言っても過言ではないと思います。
療法士業界では転職は珍しいことではありません。
転職しようと思った時に便利なのが転職サイトや転職エージェント。
無料で利用できる転職サイト・転職エージェントですが、
本当は無料ではありません。
あなたが仲介料を払って転職先を斡旋してもらっているということに気が付かねばなりません。
いきなり結論。
この記事の趣旨は、
”転職サイトやエージェントを使って就職はするな”
”自分の道は自分で探し自分で進め！”
ということになります。
それじゃあ、どうやって転職するかってことなんだけど、
”HPなどから直接問い合わせをして面接しましょう”
え！？仕事が忙しくて求人なんて1から探している暇なんてないよ！
転職エージェントって、利用したらスムーズに次の職場に継いでくれるんでしょ！使わない手はないじゃん！？
そう思うかもしれませんが、
そう思うかもしれませんが、どのように転職サポートと向き合っていけば良いかは次章で説明するね★そっちを先に見ても良いよ。
利用するにあたって留意しておかなければならないことを理解しておかないと入職後の働き方にも大きな影響があるかもしれません。
転職の理由や時期は人それぞれだと思います。例えば
3年目：3年くらい働いたから次の分野に挑戦だ！
７年目：更なる年収アップを求めて次のステージへ!!!
10年目：管理職の経験を活かして新規事業の管理職になる！
復職組：ブランクからの復帰で久しぶりの就職活動を・・・
いろいろな転職理由があります。
転職したいと思っている方は、転職活動の前に是非ご一読ください。
※この記事では便宜上、”病院（医療法人）”も「 企業 」の中に含めて記載致します。
転職サイト・転職エージェントをどちらも指す場合は、「 転職サポート 」と表記します。
転職サイト と 転職エージェントの違い
まず、転職エージェントと転職サイトの違いについてお話致します。
以下は、Google Search Labs| AI からの引用になります。
転職サイトは自分で求人を検索して応募するのに対し、転職エージェントは専任のキャリアアドバイザーが求人紹介や応募書類の添削、面接対策などサポートしてくれる点です。要するに、転職エージェントはプロのサポートを受けられる一方、転職サイトは自分のペースで自由に求人を探せるのが特徴です.転職エージェント
メリット
- キャリアアドバイザーが専任でサポートしてくれる.
- 求人紹介、応募書類の添削、面接対策など、転職活動全般をサポートしてもらえる.
- 非公開求人（転職サイトでは公開されていない求人）を紹介してもらえる.
デメリット
- エージェントによって紹介される求人に偏りがある場合がある.
- 担当者と合わない場合がある.
- 転職エージェントの社内選考を通過しないと応募できない場合がある.
転職サイト
メリット
- 自分で自由に求人を検索・応募できる.
- 豊富な求人の中から選択できる.
- 自分のペースで転職活動を進められる.
デメリット
- 応募書類の添削や面接対策のサポートがない場合がある.
- 企業と直接やり取りをする必要があるので、手間がかかる.
- 非公開求人は扱っていない場合が多い.
どちらのサービスを利用するかは、自分の希望や転職活動の状況によって異なります。
転職エージェントは、プロのサポートを頼みたい、転職活動の効率を上げたい、非公開求人にも応募したいという人におすすめです。
一方、転職サイトは、自分のペースで自由に求人を探したい、豊富な求人の中から選びたいという人におすすめです. マイナビエージェントやリクルートエージェントといった大手エージェントやdodaのような転職サイトは、多くの求人情報やサポートサービスを提供しており、両方を利用する人もいます。どちらのサービスも、自分の転職活動に役立つように、それぞれの特徴を理解して活用することが重要です.
転職エージェント
人材紹介会社の収益構造
それではなぜ、利用する側が”無料”で転職サイトや転職エージェントを利用できるか？
ハローワークだって、我々の税金で運営されているのに。
その収益構造は、
求人企業からの広告掲載料や採用成功報酬などのマージン（手数料）です。
求人企業からマージンをもらっているから求職者側が利用料を支払わなくとも運営ができているのです。
このマージンはとても高額な場合が多いです。
その中には芸能人を起用してのCM代も含まれています。
採用コストは100万円以上!!?
求人企業は人材紹介会社に広告料や紹介料を支払って、人材を紹介してもらいます。
求人サイトへの広告掲載料のみを月額で支払っていく形態もありますが、
仲介人が介在して人材採用を行うとなると、費用は膨大になります。
人材紹介会社へのマージンは採用人材の年収の２～３割/人 程度だと言われています。例えば、
年収450万円で看護師 を人材紹介会社経由で採用した場合、
求人企業が人材紹介会社に支払うマージンは90万～140万円近くになります。
掲載無料の広告媒体や手数料が少ない求人広告、「定額で採用し放題」など形態はたくさんありますが、
求人企業からすると、経費（時間・労力・金銭etc…）をかけて採用した人材ということに変わりはありません。早く活躍して早く貢献して欲しいという気持ちになります。
100万円以上かけて採用した○○さんには早く一人前になってもらわないとな！
と、必然的に勤務に対する期待やハードルは高くなっているのです。
もちろんそんな会社ばかりではありませんが、
人材獲得の為に膨大な金額がかかっているという事実は経営・運営上では無視できません。
転職サイト・エージェント利用して入職した場合、
あなたは入職前から人件費 マイナス90万～140万円の人材になってしまうのです。
その他にも、看護師さんのお話ですがこんな社会問題になっている記事もあります。
看護師不足が深刻化する中、病院などが人材紹介会社に支払う高額な手数料に頭を悩ませている。日本医師会総合政策研究機構（日医総研）によると、2016年度の手数料総額は1医療機関あたり548万円。3年間で1億円以上を支払った病院もある。決められた看護師の数を割り込めば診療報酬を減額されるため、各医療機関は人材確保に躍起になっている。
日本経済新聞「看護師紹介料 病院が悲鳴 1億円超支払う施設も」
人の人生が”ノルマ”になってしまう業態
話は転職エージェント視点に移ります。
転職エージェントは転職を成功させた顧客の数に応じて給与にインセンティブが与えられることがあります。
求職者の年収の何％かがエージェントのマージン（インセンティブ）となります。
つまり、自分が何人の求職者を就職させたかによって自分の給与が増減するわけです。
そのために転職エージェントは 何が何でも求職者を入社させたいわけです。
全ての転職エージェントがそうとは限りませんが、
”求職者の転職・人生なんてどうでもいい”と思っているエージェントにあたってしまうと悲惨なことになってしまいます。
その転職エージェントは
「転職に成功して欲しい」 ではなく 「なんとか入職させたい」 と思っているかもしれません。
こちらのブログ記事に転職業界の闇についてとても詳細なことが記されています。
転職エージェントを利用する前に一読されてみることをお勧めします。
高野匠の社長日報 「【エージェント業界の闇】転職詐欺師になっていませんか？」
エージェントと言っても業界外の人間
全ての転職エージェントが全ての求人案件の情報と裏事情や内部関係を深く知っている訳ではありません。
そもそもその業界の出身ではないことが多いので深いところまで情報を得られるはずがないのです
（昨今では企業側の情報コンプライアンスも厳しくなってきていることもあります）。
中には、企業と深いパイプがあって内情も知っているようなやり手のエージェントも居るかもしれません。
しかし、もしあなたの前に居るエージェントがなんでもかんでも紹介してきて、案件の”数”で勝負してくるエージェントだったら、、、担当を変えてもらうことをお勧めします。
とりあえず、たくさん提案してたくさん面接受けてもらって
どれかに受かればいいっしょ。どこかに引っかかってくれればあとは説得して入職させてしまおう、、、(￣ー￣)ﾆﾔﾘ
選択肢をたくさんくれることにメリットを感じる方も居るかもしれませんが、
働ける職場は一つです。
あまりに多くの時間を選択肢を絞るために使わない方が良いでしょう。
転職までに”時間がある”という方は、情報収集は転職エージェントにしてもらって転職活動はご自分で行いましょう。
逆に、あなたの要望をしっかりと聴取して、厳選した1社・2社に絞って求人を提供してくれるエージェントは信頼できるかもしれません。
厳選するにあたって、あなたから聴取した内容と合致した求人を厳選した根拠があるはずです。
その理由を聞いてみてください。
ふむふむ、もっと聞かせて聞かせて。
結局は自分のお金・・・
転職サポート受けて、無事に無料で転職に成功したとしましょう。
さあ、新しいワーキングライフのスタートです！
とはいきません、、、
会社のお財布はひとつ
採用した側は紹介会社に多額のマージンを支払っています。
さらに、新たな人材が増えた分の給与も社会保険料等も増えます。
その結果、リハビリ部門全体の人件費が高騰しているわけです。
企業はこの費用を抱えながら日々の運営・経営を会社・病院のお金で行っていくことになります。
つまり、、、
採用コストはしっかりと職員（新入職員も含む）の給与に転嫁されているというわけです。
昇給や賞与への影響は避けて通れないでしょう。
また、マージン回収の為にじゃんじゃん単位を挙げるように業務が振られることでしょう。
会社を通して仲介会社へ流れていくお金、、、
そして、仲介業者を利用して採用したことで、会社のお金はマージンとして仲介業者に流れていきます。
会社のお金 ＝ 職員の働き によって生れます。
仲介業者を利用するということは
仲介業者へのマージンを支払うことに一役買う
という考え方もできるわけです。
もしかすると採用コストが膨大になったことで
昇給幅が少なくなってしまったり賞与額が減額されてしまったりしているかもしれません。
それは運営・経営全体の話ですが、
職員の給与 と 採用する際に多額のコストがかかったということ
は経営全体の視点で見ると無関係には出来ないのです。
あなたがお金を出す側になったら と考えてみてくださいよ～
こんな高額な費用出せないよ＞＜ とか
採用したのにすぐに辞めるなよ～＞＜。 とか
言いたくなりませんか～^^；
人事の人ってとても大変なんです。
それと同時にお金を出す企業だって一大決心をしているのです。
「まぁどうせ会社のお金だから～」とか「今、現場が大変なんだから解決策は人増やすしかない！さっさと採用して～」と思っている人も居るかもしれませんが、気安く飛びつくにはリスクが大きいということは知っておいて欲しいですね。
もちろんあなたご自身の身にも影響があることなのです。下に続きます↓
誰のための転職サポートなのか
そもそもなぜ転職する時にサポートが必要なのでしょうかのでしょうか。
ビジョンがある人は利用しない
自分の進みたい道があって、更なるスキルアップ・自己実現のため転職したい！
という方はそもそも転職サポートを受けることはあまりないと思います。
なぜかというと、それは
自分のビジョンをしっかりと持っているからです。
そのような人は、分野に特化した勤務先やコネクションをすでに知っている/見定められていることがほとんどです。
「給与を増やしたい！」という気持ちで転職を選択する方も居ると思います。
その考えは非常によくよ～く分かります。
そう思っている方は下記の記事を一度読まれて下さい。
《特集》理学療法士の転職 訪問看護ステーションの”今” ～今後の動向とその心得～ その① :稼ぎ方を間違えるな
では、誰が転職サポートを利用するのでしょうか
転職サポートは誰のためのサービスなのでしょうか。それは、、、
自分で自分のことも決められない人たち
自分で自分の居場所も探せないような人たち
自分で自分の待遇交渉も出来ないような人たち
です。
忙しいから・・・
とりあえず今よりも給与高ければいいや・・・
面接日程の調整や条件の交渉、面接対策も手伝ってくれるって言ってたし・・・
自分の事を企業に売り込んでくれるっていうし・・・
このように自分を安売りしているような人たちが、
転職業界の良い餌（マージン）になる
というわけです。
あなたの市場価値は他人に決めてもらうもんじゃないという意味です！
自分の人生
自分が働く職場くらい自分の目で見て自分で考えて探しましょう
未来の自分の時間を他人任せにしないことが
転職を失敗させない一番のポイントじゃないかなと思います。
その上で、情報収集や自分を客観視するためのツールとして転職サポートを受けるのは良いと思います。しかし、のめり込んで転職サポート経由で入職してはいけませんよって話です。
転職エージェントによっては
今ならあなただけに”非公開求人”がありますよ！
とかなんとか言っちゃって、利用を進めてくる輩もいるかもしれません。そんなことはありません。「非公開求人に釣られない」をご参照ください。
”転職”与奪の権を他人に握らせるな‼
まとめ
～転職エージェント～
伴走型のサポートを受けられる反面、エージェントに当たり外れがありギャンブル要素在り
非公開求人を扱っている
～転職サイト～
自分のペースで求人を探せる反面、先方とのやり取りや面接対策を自分で行う必要がある。
非公開求人は扱っていない
無料で利用できる転職サポートは企業からのマージン（手数料）で成り立っている。
採用コストは 100万円/人 を超すこともある
必ずしも転職エージェントが頼りになるとは限らない 悪徳エージェントにご注意を！
自分の事を自分で決められない人は
転職斡旋業界の 餌食 になる。
だから、転職サポートを受けずに入りたい会社に直接アプローチをすることをつるかめさんはおススメしています。詳しくは次の記事で♪
次の記事では、
どのように転職サポートと向き合っていけば良いのか
どのように転職活動を進めていけば良いのかについて
具体的にお伝えしたいと思います。
また、どのような方が転職サポートの利用が向いているかについても記事にしましたので、
ご自身が転職活動をされる際の判断材料の一つになれば幸いです。
情報収集は無料だから、広告記事のリンクは踏んでも大丈夫だよ♪
今回はつるかめさんが思う訪問看護ステーションで“今後”について記事にしていこうと思います。
いつからか療法士は給与が上がらない職種になってしまいました。その中でもとりわけ給与水準が高い訪問看護業界ですが、その訪問看護業界内での療法士の立ち位置は毎年変化していっています。
報酬単価の引き下げ、看護師と療法士との勤務バランス６：４問題、過剰供給と見えないゴール、、、などなど働き続けていく中でも問題は結構多くあります。
その問題を知って働くことと vs 知らないで働くこととでは今後の療法士人生が全く違う方向に進むでしょう。
この記事を読めば、今後の訪問看護ステーション勤務で自分がどのような価値観で働いたら良いのか、なぜこれだけはしてはいけないのか、どの道に進んでいったら良いのか、何を思って働き続ければ良いのかが分かります。
今やこれからの働き方に悩みや迷いがある方は是非チェックしてみて下さい★
都内随一の訪問看護ステーション事業所数を誇る法人で幹部をし利用者400名規模の訪問看護ステーションの管理をしていたつるかめさんが業界の”本当”について語っていきたいと思います。
この記事で分かること
- 訪問看護業界のこれから
- 訪問看護業界でどのように働いていくべきか
- 業界の変化に対する捉え方/心の備え方
変化に備えろ
６：４問題
こんな資料が令和2年の社会保障審議会介護給付費分科会で提示されました。
要点を抜粋すると、
・訪問看護は、見取りなどを含む看護ニーズが高い利用者に対してもっと提供されるべき。国ももっと在宅に帰したいしもっと専門性の高い患者を在宅で診てもらいたい。
・療法士が在籍している事業所は看取りの実績が少ない、軽度者の割合が高いという結果もあるため、サービスの提供実態を踏まえて、看護職とそれ以外の職員の比率を人員基準の中に追加する等の対応を検討する必要があるのではないか。
・医療ニーズを有する高齢者の更なる増加が見込まれる中で、理学療法士等による訪問割合が増加する傾向が続くと、訪問看護の役割を十分に果たせるか懸念があるため、詳細な分析を進め、必要に応じて、看護職員の割合や看護職員による訪問割合に応じ、メリハリある報酬体系にするといった対応も考えてはどうか。
・リハビリ専門職による訪問看護に特化した訪問看護ステーションの増加は問題であり、看護職員の割合の設定を求めるべきではないか。
・訪問看護事業所のリハビリ専門職が行うサービスは、看護の視点で提供するサービスという位置づけであり、実態が訪問リハビリテーションと同じようなサービスであれば、訪問リハビリテーションとして提供されるべきではないか。
引用：厚生労働省：社保審－介護給付費分科会「訪問看護の報酬・基準について（検討の方向性）」
平成30年の報酬改定では、看護の加算が新設されリハビリテーションの報酬単価が下がりました。
特に、療法士の介入比率が高い要支援の高齢者に対しての報酬単価が著しく引き下げられ介入期間に期限が設けられました。
「療法士が冷遇されてる⁉」「なんで療法士ばかり報酬を下げるんだ‼」と思ってしまいそうですが、
そもそもが訪問看護は療法士がリハビリに行くために始まったのではなく、
”訪問看護師不足の事業所の補助のために療法士が看護補助を行っていいよ”と始まった制度なのです。
※前記事：《特集》理学療法士の転職 訪問看護ステーションの”今” ～今後の動向とその心得～ その①をご参照ください。
看護協会としては、本来の在り方に戻すべきという考えになることは必然です。
・看護ニーズが高い利用者に対してもっと提供されるべき（専門性の高さ）
・療法士は看護職員の代わりに訪問させるという位置付けのもの（看護補助）
・連携が取れない療法士が訪問に行きすぎているのはおかしい（供給過多）
兼ねてから噂されている看護人員とその他スタッフの人員割合を６：４にすべきという提言も根底にはこのような成り立ちや考え方、現状があることを理解しておかねばなりません。
では、６：４問題は実現するのか。もし実現したらどうなるのかを少し考えてみたいと思います。
本当に実現するのか
19万筆の署名活動
平成30年の報酬改定に合わせて、訪問看護ステーションの人員体制を６：４（看護師：療法士）構成にする運営基準を制度に盛り込むことを実現される働きが強くあったそうです。
その動きを察知してか、平成29年に日本理学療法士協会は”大臣請願署名活動へのご協力について（お願い）”とい文章を作成し、報酬改定に対しての署名活動を行ってきました。
令和元年には19万筆の要望書を厚生労働大臣に提出するなどして政治的な働きかけを続けています。
令和３年度介護報酬改定に向けての議論のうち、訪問看護ステーションにおいては、一部の事業所でリハビリテーション専門職の配置割合が高いことが俎上に載せられ、看護職員の配置割合を６割とする方針が示されています。
この制度改正により、介護保険利用者だけでも約８万人の方がサービスを受けることができなくなり、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士は約５千人が雇用を失うと見込んでいます。ーーーー中略ーーーー
引用：日本理学療法士協会
政府におかれましては、在宅高齢者等が訪問看護及び訪問看護Ⅰ－５のサービス需給が継続して行われるよう、今後一切の議論で、以下のことに配慮することを求めます。
「すべての在宅高齢者等が訪問看護ステーションからのサービスを継続して受給できる体制を求める要望書（第２回最終署名提出）」
こういった活動や働きかけの甲斐があったためかはわかりませんが、令和６年時点では人員配置６：４は実現していません。
人員の配置は事業所の運営や利用者の利益に直結することなので今後も火急的に変更や修正を加えることはしないと思われます。
しかし、上述した通り報酬単価/加算項目の調整や介入期間の有限化などより看護師が優位な事業になっていくことに間違いはありません。
過去を振り返ると
平成30年の報酬改定改定では療法士の訪問看護ステーションでの働きに関して大きな変更が加えられました。一例を挙げると、
などがあります。
国は要支援認定の高齢者に対しては、自宅で行う個別リハビリよりももっと社会参加を促していきたいという方針が見て取れます。
また、訪問看護協会が指摘している通り、軽症者よりも重傷者に対してもっと手厚い看護を提供していきたいという意思も反映していることが分かります。
老いないための最大の防御は 予防医学にある と思うんだけど
どうやら訪問看護ではターゲットは違うみたいだね。元気な高齢者はデイサービスとか地域の公民館の健康体操や趣味に出かけてねってことなのかな。
当時のつるかめさんには通り一辺倒な対応に思えて仕方なかったよ。
今では、それを訪問看護でやらないでねって意味だったんだなってなんとなく分かってきました💦
実現したらどうなるのか
7人中５人は解雇⁉
日本理学療法士協会の見立ててでは
「この制度改正により、介護保険利用者だけでも約８万人の方がサービスを受けることができなくなり、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士は約５千人が雇用を失うと見込んでいます。」
とのこと。
在宅はリハビリ難民で溢れていくことになります。
加えて、人員基準を満たすために余剰な療法士は離職/転職を余儀なくされます。
例えば、10名のスタッフで運営している事業所の人員配置で考えると、
理想…看護師6人 ： 療法士４人 ⇒ 現状…看護師3人 ： 療法士7人
現状の看護師3名の人員に合わせるのであれば雇える療法士は2人です。
残りの５人は離職せねばなりません。
10人のスタッフ規模を維持しようとすれば、
看護師3人を採用して療法士3人を解雇しなければなりません。
リハビリテーションが強い訪問看護ステーションはいろいろと難しくなってくるよね。
けど、制度や仕組みはどうあれ、現実問題として在宅にはリハビリテーションを必要としている/求めている人が多く存在しているという事実も見過ごせないと思うな。
利用者を軸にして考えたら、
「誰がどうとか人員がこうとか関係ないからリハビリを受けさせてよ！」ってなるよね。完全に制度側の問題だからね。
看護側を軸に考えたら、
「リハビリが必要な人が居ることは分かってる。けど、他でやってくれませんかね？^^；（訪問リハビリテーションとか）」ってなるよね💦
こういう意味でも訪問看護の制度で療法士を支えていくことには限界があると思うんだよね。
詳しくはこちら→理学療法士の起業 なぜ”今” 起業・独立なのか3つの理由
療法士だけの問題ではない
事業所としては事業規模を維持していくためには看護師の雇用を推進していかねばなりません。
ところがどっこい、訪問看護ステーションに勤務している看護師は
全就業看護師128万911人のうち５％（5万1740人）に満たないという調査結果※が出ています。
※出典：GemMed | データが拓く新時代医療「2020年末、全看護師の4.9％（常勤換算では4.6％）が訪問看護ステーションに勤務―厚労省」
訪問看護業界の看護師不足は以前から深刻な問題になっていますが、そもそも在宅に働きに出ている看護師の母数が少ないのです。
人員基準が6：4位なったからといって療法士を解雇した分の穴埋めは容易には出来ないのです。
そうなると次に起こることは
人財を必要としている事業所が看護師の給与を引き上げることです。当然その分、療法士の給与は上げにくくなります。現在、歩合制を取っている事業所の給与体系も維持できなくなります。
おそらくそれでも人財は集まりきらないでしょう。そうなると次に起こるのが制度の改定です。
看護師訪問の報酬単価の引き上げ、新規加算項目の追加、人員配置加算、専門的な技能への加算（現在でも専門管理加算、看護体制強化加算等があります）などが盛り込まれて看護師がより算定を上げやすいシステムが構築されて行くことになります。
とは言え、引き上げだ加算だと言っても財源は限られています。
どこかを増やせばどこかを減らさなければなりません。
どこを減らすと思いますか？
- 看護協会は、看取りを含む医療ニーズのある中重度の利用者への質の高い安定したサービスの提供したい
→ 理学療法士等の訪問が多い事業所は、看取りの実績が少なく軽度者の割合が高いという結果もある - 医療ニーズを有する高齢者の更なる増加が見込まれる中で、理学療法士等による訪問割合が増加する傾向が続くと訪問看護の役割を十分に果たせるか懸念がある
- 理学療法士等による訪問看護を提供する一部の事業所において、看護職員と理学療法士等との連携が十分に図られていないという実態が明らかになった※。
- リハビリ専門職による訪問看護に特化した訪問看護ステーションの増加は問題であり、看護職員の割合の設定を求めるべきではないか。
→ 看護業務の一環としてのリハビリテーションを中心としたものである場合に看護職員の代わりに訪問させるという位置付けのものである。
→ 訪問看護事業所のリハビリ専門職が行うサービスは看護の視点で提供するサービスという位置づけであり、実態が訪問リハビリテーションと同じようなサービスであれば訪問リハビリテーションとして提供されるべきではないか。
※引用：全国訪問看護事業協会：「訪問看護事業所における看護職員と理学療法士等のより良い連携のための手引き」について
つるかめさんは人事もやっていたから分かるけど、看護師さんって採用するの難しいんだよねぇ～。
特に、リハビリテーションが強い事業所だと昔はどうしてもリハビリがメインで勤務スタッフも療法士が圧倒的に多いから、看護師の”働き甲斐”に繋がりにくいことも多いみたい。
療法士のように歩合制で働くことには抵抗がある看護師さんも多いから事業所の給与体系は固定給与とするところがほとんどなんだけど、
収支を得るためには療法士も併せてたくさん訪問を回らないといけないから依頼の母数が多い療法士の方が結果的に実績上げていくという流れになってしまうんだよね。
看護師は母数が多くなくとも加算で報酬を得られるけどより専門的なスキルや人員体制、手続きが必要になってくるからそれはそれで大変そう、、、。
看護依頼が少ないっていう話ではなくて、スタッフの割合が療法士の方が多ければ訪問実績も療法士の方が多くなることは必然のことだよねってことなのです。
給与が上がらない & 下がる
報酬単価は常に看護師よりも低い
訪問看護で事業所が算定を上げる時に用いる”サービスコード”といものがあります。いわゆる料金表です。
～看護師の算定基準～
訪看Ⅰ1…20分未満
訪看Ⅰ2…30分未満
訪看Ⅰ3…30分以上1時間未満
訪看Ⅰ4…1時間以上1時間30分未満
～療法士の算定基準～
訪看Ⅰ5…20分 or 40分
訪看Ⅰ5・2超…60分
看護師訪問訪問する際のサービスコードは４つ基準が設けられています。時限的に報酬単価も変化していきます。
それに対して療法士は２つだけです。
しかも、訪看Ⅰ5・2超…60分に関しては報酬単価がー10％されるルールになっています。
ナンバリング的にも看護が１・２・３・４と続いて療法士が５ですので、看護のために作られている制度であることが分かります。
単位は円に直すと、×10した数字になります。つまり、
訪看Ⅰ1…20分未満 ＝ 3,130円
訪看Ⅰ2…30分未満 ＝ 4,700円
訪看Ⅰ3…30分以上 ＝ 8,210円
訪看Ⅰ4…1時間以上 ＝ 11,250円
それに対して、療法士は293単位×時間数（20分刻み）で計算します。
訪看Ⅰ5…20分 ＝ 2,930円
訪看Ⅰ5…40分 ＝ 5,860円（293単位×２回）
訪看Ⅰ5・2超…60分 ＝ 7,920円（‐10％計算なの264単位×３回）
療法士の60分訪問は、看護師の30分以上1時間未満訪問よりも報酬単価が低いのです。
報酬改定の度に下がる療法士の報酬単価
冒頭でも触れましたが、療法士の報酬単価（訪看Ⅰ5）は報酬改定の度に引き下げの一途を辿っています。
つまり、訪問看護での療法士の給与は毎年上がるどころか、
3年に一度下がる のです。
加えて、訪問看護を本来の在り方に戻そうとする流れも続いていくことでしょう。
より看護が働きやすく算定が上げやすく遣り甲斐を持ちやすくなる収益構造・算定構造になっていきます。
どこかを増やせばどこかを減らさなければなりません。
どこを減らすと思いますか？
の答えは、療法士の報酬単価をみれば一目瞭然ですね。
療法士の給与を大幅カットしたって話はよく聞くよ💦
人員配置６：４対策として、療法士に高給を支払うことをあからさまに廃止した事業所もあるよ。人事をやっている知り合いはこう話していたよ。
最近面接していると、○○訪リハからの転職者が急増してるんだよね。
聞くところによると、月収－10万円だとかなんとか・・・
ウチは固定給＋歩合だけどもう療法士は増やせないかなぁ～💦
給与だけじゃなくて事業所名変更をしている会社も増えているよ。
名前についていた○○リハビリ訪問看護ステーションの”リハビリ”を取った名前に改名して
”○○メディカルサポート”とか”○○グループ”とか”○○訪問看護ステーション”とか、リハビリよりも医療や看護のイメージが湧くような事業所名に変更する会社もここ数年で結構あるよ。
もしも、療法士の訪問が包括算定（定額制）になったら、、、
提供回数や時間の抑制が起こる可能性
普通に考えたら、何回言ってもお金は変わらないってなったら
利用者側は たくさん来て欲しい
提供者側は なるべく行かないで置きたい
ってなるよね。
「本当は週二回必要な利用者だけど包括なので月一回」とかなったらみんな不幸になるね💦💦現実に起こりそうだな、、、、
療法士の待遇悪化の可能性
現時点で、歩合給やインセンティブ制をしいている会社はどうするんだろうね。
いよいよ療法士が稼げるジャンルが無くなっていくね。
もし同じ給与だったら、移動しなくても良い病院やデイサービスに勤務する人も出てくるよね。
事業所の経営戦略の見直しが必須に
高齢者のデイサービスを併設したり居宅介護支援事業所を併設したり、自事業所で囲い込むための戦略的な経営戦略が必要になるってことだね。赤字部門は・・・・
医療依存度の高い利用者が優先される懸念
- 包括算定下では、
- 医療ニーズの高い利用者（看護ケア中心）が収益的に有利になります。
- リハビリ主体の利用者は“コスパが悪い”とされ、受け入れが減る懸念が出てきます。
医療ニーズが高い利用者への訪問頻度の増加は、看護が本来の形としている訪問看護の在り方だよね。
個人的には、予防医学は最大の薬だと思っているけど、昨今の報酬改定でもあったように要支援の方々への療法士の介入機会は訪問看護では絶望的に減っているよね。
療法士全体の質の低下
もうやっつけ作業になっちゃうかもね。2回目の訪問からやる気でなくなっちゃう。
数を多く回るにしても、付随する書類業務や連携作業も増えていくから
訪問３：事務作業７
みたいな業務スタイルになっちゃったらそれこそ自分を見失っちゃうね💦💦
地域リハビリ支援体制の弱体化
- 訪問リハが地域包括ケアの柱の1つとして機能していた地域では、在宅生活の維持・再構築の支援が弱まってしまいます。その結果、再入院・再入所が増える可能性も出てきます。
みんな廃用になって、家でみられなくなって、誤嚥性肺炎になって、
看護が訪問するけど見切れなく、、、
療法士が訪問して利用者さんに何かしらの影響を与えることの重要性がわかるよね。
常にキャリアデザインを考えろ ～３つの性質～
なにが いつ どうなるか は誰にもわかりません。
極端な話、来月にでも転職できるように備えておきましょう。まずは、
自分はどうゆう人間で何が出来るのか、何のために働いていて、何をしたいのか
を今のうちから整理しておくことが大切です。
ここをしっかりと理解して行動をしている人は、進むべき方向性が見えているわけですから
自ずとキャリアや経験・スキルが積み上がっていきます。
ここでは ３つのストック（性質） のお話をしたいと思います。
スキルのストック
療法士は職人でもあります。自分が何が得意で対外的に何が出来るのか自信をもって説明できるように実務に取り組む習慣をつけましょう。例えば、
”あなたは今の職場で何の業務をしていますか？”
という問いに対して、
❌ 「訪問看護で高齢者の家に行ってリハビリをする仕事をしています。」
⭕ 「在宅で脳梗塞の後遺症に悩んでいる方に対して、ご自宅に訪問して生活の実用的な動作の獲得の為にリハビリをしています。脳神経系のリハビリテーションは好きということもあってよく勉強会に参加しています。認定も持っています。他にも、認知症のケアが必要な方に対して回想法を用いて・・・・」
実戦で培われたスキルがある
⇩
自分にはどんな一芸があるのかを自認する
またそのスキルをストックする
⇩
稀少性
信頼関係のストック
キャリアデザインとは、何も資格取得や経験に限ったことではありません。
働き口を紹介してくれる知人でも良いです。職場に招き入れてくれる友人でも良いです。
多面的で広がりがある信頼関係
を作っておくこともキャリアデザインを考える上では重要になってきます。
これは人脈とは異なります。スキルのストックがあることで信頼関係のストックがより深く構築されていきます。
人脈とは異なる信頼関係がある
⇩
人脈はポストに空きがあれば紹介してくれる
信頼関係は自分に合ったポストを紹介してもらえる（人脈と信頼関係は根本的に異なる）
⇩
専門性
人間性のストック
やれる時に困難に挑戦していきましょう。新しいことでも良いです。難しいことでも良いです。
前記事から共通していることは仕事だけをして生きていかない、つまらない仕事をしないということです。
”若い時の苦労は買ってでもせよ” という言葉がありますが本当にその通りだと思います。
困難を乗り越えてきた人には困難を語る資格が生まれます。
それは人間性を一回りも二回りも大きくさせてくれることでしょう。
例えば、管理職に就くのであれば早い方が良いです。
40代になると体の無理がきかなくなるという話はよく聞きます。
療法士に限らず、管理職を経験することで物事の見方・捉え方が広く深くなっていきます。
これは”臨床だけ”ではなかなか身に付きません。
前記事で”管理職にはなるな”とお伝えしましたがこの項目の本意は、
”困難に直面した時に自分がどのように乗り越えていけるのか”を経験/体感する
というところにあります。
実は困難に立ち向かい打破していく経験が出来る機会や時間は長くはないのかもしれません。
困難に挑み人間性を磨く
⇩
手に職が就くには一定の時間がかかりそれに伴う困難も多数乗り越えていかねばならない
問題解決や悪戦苦闘した経験が人間性を大きくする
⇩
人間性
※出典：PRESIDENT Online「学歴と資格は20代で有効期限が切れる…40代で”天職”に就ける人だけが知る｢陰の努力｣3つ」
まとめ
今回も前回も業界に大して批判的な内容をお伝えしたいわけではありません。
現在、比較的に給与水準が高いとされている訪問看護ステーションでの療法士の勤務ですが、
我々療法士は、本来は看護師の補助的なポジションであることを忘れてはならず、
現在の制度設計は近い将来に見直され
より本来のあるべき姿に修正されることが十分現実的に考えられるため、
訪問看護という制度内で療法士を支えていくことは今後難しくなりますよ
という警鐘を鳴らしたいのです。
それでも
「いや！在宅に居る方々はリハビリテーションを必要としている！署名活動だってそれを裏付けている！国は、看護協会は、リハビリ難民を作る気なのか！」
という意見も出てきそうですが、それは論点ずらしであって
訪問看護ステーションは看護師が主役で活躍する場である
ということに間違いはないわけです。
つるかめさんは今までたくさんの訪問看護ステーションの管理者看護師さんとお話をしてきました。
皆様、療法士の働きや活躍についてはとても好意的に話をしてくれています。
何も人員体制で区切る必要はないと思う。リハビリさんに助けられている事だってたくさんあるし、協働していければ良いと思いますよ。お互い様よ。
療法士の皆さんは私たちが見切れない生活全般をみてくれているし明るい人が多いから利用者さんも元気付けてくれて、ホント良きパートナーだと思ってます♪いつもありがとうございます★
こういった有難い意見も多く聞かれています。
業界全体が療法士に大して排他的であるということでは決してないと思うよ。反目し合うひつようもないんだから仲良くチーム意識を持って働いている事業所の方が多いと思います。
ただし、現場と国や団体が考えていることとの間には乖離があるのかもしれないということは覚えておかないといけないのかなと思いますm(__)m看護協会としては、やっぱり訪問看護で輝くのは看護師である！って思うことは当然だよね。
我々療法士は、看護に依存しない自分たちの道を切り拓いていかなければならないと思います。
（名称独占は厳しいなぁ～～～💦💦）
これからの訪問業界は必ずしも療法士が働きやすい給与体系にはならないかもしれません。
もちろん働くことは給与だけが目的ではありません。
安いから悪い 高いから良い という話でもありません。
いろいろと書きましたが、訪問分野はとても素晴らしい分野だと思います。
僻地などでは医療機関に行けずに困っている方々にも質の高い医療が提供できます。
寝たきりや重介助などで自宅から出られない方々にとっても我々は救世主です。
今にも後世にも大切なことは受け継いでいく必要が有ります。
大切なことは
療法士自身が自分のビジョンを持って自分の舵きりを自分で行っていくことだと思います。
上述した３つの性質が身に付いていればどんな環境でも自分を発揮して活躍する事が出来るでしょう。
この一連の記事が読んでくださった方の療法士人生や何かの足しになれば嬉しいです。
「人生一度きり！よし、起業するか。」ってな具合に退職→独立したつるかめさんが独立後に感じた”退職する前までにやっておいてよかった”と思ったことベスト４★
今回は 個人編 です。退職する前に将来のキャリアデザインを考えてましょう。自分がどの方向に進んでいくのか。これが分かれば毎日の働く姿勢も変わってくると思います。例えば、資格取得とかね。
誰にだって”今”しかできないこと・得られないことがあります。参考になれば幸いです☆彡
この記事で分かること
・どこかに所属しているからこそ得られる経験の種類
・独立/起業の即戦力になる事柄
・未来のために”今”できることのヒント
取得資格
つるかめさんが持っている資格を一部公開します。
・LSVT® BIG セラピスト
↳講習会参加で取得可能 費用は10万円弱
・コグトレ・トレーナー：
↳講習会参加で取得可能 費用は5,000円程度
・児童発達支援管理責任者
↳都の研修への参加が必要、要職務経歴書 費用はほぼ無し
・発達障害支援系のアドバイザー資格
↳オンライン研修後、試験合格 費用は資格によってさまざま
・相談支援専門員
↳都の研修への参加が必要、要職務経歴書 費用はほぼ無し
・保育士免許
↳受験要件を満たし筆記試験受験、その後実技試験 受験費用は13,000円 その他テキスト代
こんな感じです。
働きながら資格を取るとなると、学校に通うなどの時間は取りにくいのですよね。
オンラインや講習会参加・一発試験で取得できる資格を集めて載せてみました。
今回はこの中で実用的に独立後に利用価値が高かったオススメの資格は2つご紹介。
相談支援専門員 と 保育士免許
この二つの資格は他の資格に比べてターゲット層に訴求しやすいという強みがあります。
つるかめさんはリハビリテーションというよりも小児療育や発達障害支援に興味関心が強いので
独立後の方向性も自ずと高齢者・成人よりも小児・未成年（介護保険前）を開拓していこうと考えていました。
医療・介護 よりも 障害・福祉・（医療） という感じですね。
この二つの資格は、小児分野ではいずれも絶大な効力を発揮します。
～相談支援専門員～
障害のある方/悩む方と福祉サービスを継ぐ職業です。
おいおい、相談業務じゃー
療法士の強みでもある直接支援に当たれないじゃないか！
と思うじゃないですか。
確かに相談支援専門員の仕事は相談業務（介護保険で言うところのCM）なのですが、
我々療法士が参入する障壁は非常に低いとつるかめさんは考えています。
なぜなら、以下の３つが考えられるからです。
役立つ理由
どこの市区町村でも相談支援専門員が足りていないという声が上がっています。
「福祉業界全体で人材不足が叫ばれているが、相談支援専門員は一層困難な状況。一定の実務経験、研修修了が必要で、新卒者や他分野からの転職者が要件を容易に満たせない」
JOINT介護ニュース「障害福祉の相談支援専門員、現場から人材不足の深刻化を訴える声 協会が対策を要請」
相談業務って普段我々が行っている、
介入前の問診だったり ゴール設定の決め方だったり 退院時に想定される問題点の洗い出しだったり
それに通ずるものがあるのです。
さらに、退院時に医療的な知識を必要とする調整を要する患者さんもたくさんいます。
医療的な知識と在宅の知識がある方であれば活躍できること間違いなしです。
なるためには、
資格は任用資格ですが、基本的に講義とケースワーク（実習）を行えば取得できます。
講義の受講資格は画像の通りです。
※画像：カイゴジョブ「【2023年最新】相談支援専門員とは？仕事内容・役割・資格要件について徹底解説」
STEP１は国家資格があればクリア。
STEP２の”相談支援業務を3年以上経験” については
リハビリを行う際の退院調整や生活相談が相談業務も兼ねていると考えられるのでクリア。
STEP3が最難関。ケースワークをする実習先を自分で探さないといけません。
これは次の項目の 人脈 の項目でお話ししますね★
また、医療的ケアが必要な児童に適切な福祉サービスをプランニングする
医療的ケア児コーディネーター
の資格を取るためにも相談支援専門員は欠かせません。
相談支援専門員のトピックはとても興味深い話なのでまた別の記事を上げたいと思います。
ご興味のある方はそちらもご覧ください★
～保育士免許～
保育士免許は国家資格にも関らず、一発試験で取得が可能な資格です。
例えば、小児分野で活躍したいと思うのであれば持っていて損になることはありません★
受験料も13,000円程度です。
信用性は抜群
自分に子どもが生まれてから仕事に戻ろう/就こうと思ったら、保育園に預けますよね。
自分の子供を預ける/見てもらうわけですから、
それだけ保育士には世間的な良いイメージと信用があるものだとつるかめさんは思っています。
保育の知識に療法士の知識を乗せたら 小児療育 においては最強ではないかと思うのです。
（医療的ケア児は例外もあり）
例えば、訪問看護事業で小児の訪問に行く場合も知識と言うよりも
親御さんの安心感が高く得られます。療育にも保育の知識は活かせます。
保育所等訪問支援事業を行うとして
園の保育士さんの考え方を理解する上で重要な知識になりますし
保育士さんとの相互理解を深めることにも保育士免許の知識は役に立ちます。
信頼獲得のハードルは格段に下がります。
結果論としては、相手の悩みや不安の解消に役に立てなければ意味がありませんが
相手にこちらの考えを理解してもらうための説得力になると思うのです。
なるためには、
受験要項は種々ありますが、専門学校を卒業していれば受験資格があります。
※画像：厚生労働省「ハロー ミライの保育士」
保育士試験の勉強して分かったことは、
資格試験の知識は現場保育で２割くらいしか役に立たないだろうなぁということです（笑）
実は、介護保険の内容とかも試験内容に含まれるんですよ(;^_^A
保育園保育士さんの普段やっていることは本当にすごいです。
あんなにたくさんの子供たちを一気に見て散歩に連れてってお昼寝させて・・・
本当にリスペクトしています。
※つるかめさん的「保育士の今後について」は機会があったら記事にしたいと思います。
人脈
独立して新たな事業を行おうとする時に重要なのは
如何にスムーズに軌道に乗せられるかだと思います。
そのために退職するまでに様々なコネクションを作っておくことが出来ると良いですね。
つるかめさんの場合、前職は訪問看護ステーションに勤めていて独立後は訪問系のサービスと相談支援事業を行っています。
下記のリストの方々は独立後にも大変お世話になっています。
職場で作った人脈
事業所の一スタッフとしてではなく、
つるかめ”個人”として認識してもらう関係を作っておくことで
独立後でも利用者を紹介してもらったり利用者に営業をかけてくれたり。
今でもお世話になっています。
なにが いつ どうなるか は誰にもわかりません。
極端な話、来月にでも転職できるように備えておきましょう。まずは、
自分はどうゆう人間で何が出来るのか、何のために働いていて、何をしたいのか
を今のうちから整理しておくことが大切です。
プライベートでの人脈
それと、プライベートでの人脈もとても重要です。
つるかめさんの場合、学生時代の友人に起業家が何人かいました。
管理業務に忙殺される毎日の中、
ふと連絡を取った時に世界の広さに気付かせてくれました。
「今見ている世界が君の一生ではないよ。それが世界の全部ではないよ。」
と教えてくれました。
退職→起業を奨めてくれたのも友人でした。
長く勤めたり深く入れ込んだりすることは良いことだと思いますが、
同時に視野がとても狭くなります。大切なのは同業種で群れないことです。
今ある働き方や価値観に対して刺激をもたらしてくれる人を大切にしましょう。
もしくは積極的にそういう仲間を作りましょう。
つるかめさんの周りには
普段、挨拶するだけのパパ友にも話してみると個人事業主の人がたくさんいました。
え？周りにそんな知人や友人が居ない？
大丈夫！つるかめさんはもうあなたの友人ですよ★^^
オススメブログ紹介
上記で紹介した資格の他にも療法士が取得することでより専門的にスキル高めることが出来る資格取得はたくさんあります。
さらに、複数の資格を組み合わせて身に付けることで自身の稀少性・市場価値をより引き上げることも可能です。
今回オススメするブログは、
整形外科クリニックでリハ科長を務め自身も転職で大幅な年収UPに成功したリガサポさんが運営するブログ その名も「リガサポ」です。
“理学・作業療法士の学びと転職・キャリアアップをサポートする”をコンセプトとしたブログ記事は、転職情報以外にも副業の始め方、仕事上の悩み相談などの療法士として働いていく上でとても為になる内容が満載です。
また、”リハビリ知識”のカテゴリーでは身体各所の基礎知識から疾患各論まで臨床で為になる幅広く深い記事も豊富です。
転職を考えている方も臨床の知識をアップデートしたい方も必見のブログです★
そんなリガサポさんのブログですが、本記事で紹介するブログ記事はこちら↓
理学療法士のキャリアアップに繋がる資格8選！おすすめの民間資格も紹介
特につるかめさんが個人的にオススメする資格は栄養サポートチーム専門療法士 だよ★
栄養の知識は老若男女問わず生きる力になるからね♪
まとめ
今回は資格取得と人脈についてお話ししました。
つるかめさんは障害福祉の分野にベクトルを伸ばしているので
資格もそれに準ずるようなキャリアデザインを考えて取得しました。
特に、相談支援専門員は稀少性も高くて保険算定にも絡ませて仕事ができるのでオススメですよ★
人脈に関しては、仕事での付き合いというよりも
自分のライフワークに花を添えてくれる人たちという考えの方がしっくりくるかもしれませんね。
困った時はお互い様。
大切にしたいと思える人が居れば大切にしてくれる人も居ると思います。
人数は多くなくても良いのです★
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皆さん。仕事辞めたいって思ったことありますか？
「人生一度きり！好きなことして暮らしたい！よし、起業するか。」ってな具合に退職→独立したつるかめさんが独立後に感じた ”退職する前までにやっておいてよかった” ことベスト４を発表したいと思います★
誰にだって”今”しかできないこと・得られないことがあります。
今回は組織に属しているタイミングでしかできないことに注目して記事を書きたいと思います。
人生のキャリアデザインを考えて今を生きましょう★
参考になれば幸いです☆彡
この記事で分かること
・どこかに所属しているからこそ得られる経験の種類
・独立/起業の即戦力になる事柄
・未来のために”今”できることのヒント
管理職・マネジメント業務
部下や他人をコントロールする力は組織に属している時に身につける（経験できる）方が良いと思います。
物事を整理して それを自分以外に正確に伝えて 成果を出す
このプロセスのコントロールは療法士にとって身になるスキルだと思います。
臨床では患者さんや利用者さんに対して無意識に行っていることですが、
それを組織やチーム、事業所に拡大して行うとなると話は複雑になっていきます。
所属や業態によって管理業務の内容を異なりますが、上に挙げた管理の本質は変わりません。
独立して顧客やクライアントと対峙する時にもこの本質は変わりません。
管理職を行うことで自分の視野・見識・思考が広がります。
人生の見識が広がるといっても良いと思います。
臨床だけでは分からなかった組織運営や経営、事務作業、制度背景、人の動きなどが経験できることでしょう。
つるかめさんは管理職業務が嫌で会社を辞めたくちですが、
管理職の経験はとても貴重な財産になりました。
つるかめさんは下の画像で言うところの上級管理者ランクだったのですが、
スタッフ→組織→事業所→会社→社会… フェーズごとに考えることも変わって
問題解決の方法も変わっていって知識の幅はとても広がりました。
他人のスケジュールや複数の業務を同時に把握していくための管理能力も抜群に身に付きます。
後述しますが、人脈もとてもとても広がりました。
※画像：キャプラ研修サーチ「企業成長のカギは個々の役割理解から」
もしあなたが会社を辞めると決めているんだったら
一回くらい囓ってみてから辞めても良いかもしれませんよ。管理職やマネジメント。
そして、転職や起業する際に履歴書や自己紹介の見栄えも少しだけよくなります（笑）
新規事業開設
０から物事を始めて、形にする。不安は多かれどドキドキワクワクすることじゃないでしょうか。
何気なく置いてある事務用品や器具だって
最初は誰かが購入を決めてそこにレイアウトしてあるわけです。
新規事業所や部門の開設を行うと、
０から初めて始動するまでの一連のプロセスを身をもって経験することが出来ます。
つるかめさんは
訪問看護ステーションの立ち上げ
居宅介護支援事業所部門の立ち上げ
栄養ステーションのスタートアップ
地域体操教室の講師依頼受託
介護福祉士養成講座の講師 などなどやらせてもらいましたよ
全部とても良い財産になりました
この経験は独立してからも対外的なアピールポイントになってます
”このためにはこれが要るな” とか ”この次にはこれを進めて・・・” とか
患者さん/利用者さんに触れているだけでは知りえないことばかりですが
しかし！
個人で新規事業を開設すると考えると、ネックになるのが 資金 です。
例えば、新しい訪問看護事業所を構えるにしても
事務所の敷金/礼金/家賃、机などの事務用品、移動手段（自転車、自動車etc…）、PC、請求ソフト…
一番は人員確保←これがクリアできなきゃにっちもさっちも ￣＼（－＿－）／￣オテアゲッ
看護師を人材紹介会社経由で雇うと、100万円近く採用コストもかかってしまうし、、、
個人で始めから大きな投資をするのはリスクが怖いなぁ、、、
そのお悩み。一発解決！
会社のお金で新規事業立ち上げ
組織内でやっちゃいましょう★^^
今の組織内で部門を立ち上げる工程を踏んでいきましょう。
資金は会社から調達すれば良いのです。
おいおい、簡単に言ってくれるなよ。
ウチにはそんな余剰資金も人材も時間もないよ～
新規事業を立ち上げるために必要なこと
今の組織に足りていないものを見つけて、自分なりに分析して、上司に提案してみましょう。
思い付きで話してはダメですよ。
ちゃんと新規事業の価値を認識してもらわねばなりません。
プレゼン資料も必要ですね。
新規事業の先にこんな未来がある こんな利益がある こんな恩恵がある
ということがしっかりと伝わるようにしなければなりません。
相手に 理解してもらうのは説得 頷かせるのは納得
この二つがかみ合えば組織のお金で新規事業にチャレンジできます(￣ー￣)ﾆﾔﾘ
極論を言えば、
失敗してもおしりを拭いてくれる母体があることも安心材料の一つですね。
実例
つるかめさんが以前働いてた訪問看護ステーションで行った実例をいくつかご紹介。
居宅介護支援事業所開設
訪問看護ステーションの新規利用者数にどうしても波が出てしまうことに対して、解決策を考えていたつるかめさん。
新規依頼の獲得のルートは、ケアマネージャーや地域包括支援センターからの新規相談が起点になります。つまり、新規相談がなければこちらは新規獲得の足が鈍るわけですね。
そこで、事業所に作ってしまえばよい、地産地消できるケアマネージャーの事業所を自社に！
ということで、直近半年間の新規相談件数と自事業所にケアマネージャーを抱えている事業所の新規増減数などなど調査して、
・自分の事業所でケアマネージャーを抱えることによる恩恵
・経費と利益の収支バランスと損益分岐点
・今後、恒久的に新規獲得が出来ることによる将来像
を上層部にプレゼンして事業を推進しました。
統廃合などもありますが今でも立派に運営されているようです。
栄養ケアステーション
当時の訪問看護ステーションには高齢者デイサービスも併設されていました。そこで上がってくる問題点の一つに、利用者さんの栄養状態が悪い、栄養管理が出来ていない利用者が多い、と言う声が頻繫に聞かれていました。訪問看護でも類似する悩みは多く聞かれており、褥瘡の方や痩身の方などに対して、なんちゃってNSTを開催してスタッフなりに栄養の事を考えて業務に当たっていました。
そこで、管理栄養士を雇って栄養ケアステーションを作っちゃえばいいじゃん！
ということで、さっそく地域で栄養ケアステーションを標榜している拠点を探しました。数は少なく競合率も低いため栄養に力を入れている事業所という肩書は対外的にも差別化になるぞ。という確信が持てました。デイサービスでの栄養指導、訪問看護での褥瘡対策、スタッフへの栄養に対する知識やリテラシーの向上などなど活用できる幅も広いことが分かりました。
その他いろいろ調べに調べてみると、地域住民への講話会が開けたり、条件次第では加算が取れたりとビジョンが見えてきました。
・栄養ステーション持つことによる利用者への還元力の高さ、地域への貢献の可能性
・対外的なアピールポイントの威力
・複数の事業に利益と恩恵をもたらすことが出来る将来性
を上層部にプレゼンして、その後管理栄養士の雇用に至り、、、
栄養ステーションの開設は私の手を離れてしまったので今、どうなっているかは分かりませんがm(__)m
訪問看護ステーション新規開設
新しく訪問看護ステーションを立ち上げるにしても、地域に複数の展開があったりして苦戦を強いられることが目に見えている場合、どのように展開していくのかを考えていた時期があります。
その土地の風土や人口、面積や行政の強さ、面積当たりに競合がいくつ存在していて、どんな層の人たちが住んでいるのか（疾患や年齢層、子育て世代か、高齢世代か）。
それと同時に「あの地域には○○専門の大きな病院があるし、周辺需要は多いはず。」という地域特性があったので市役所や既存の訪問看護ステーションに聞き込みを行って、
「○○疾患に対応できる事業所が無くて困っている」
「ウチは依頼を断っている」
「疾患見られる人員が居ない」
などなどニーズが固まってきました。普通の事業所を開設しても後発は競合とやり合っていくのは難しいなと考えていたつるかめさんは、あの地域で○○に特化した訪問看護ステーションを作ろうと考えました。
ということで、○○特化型訪問看護ステーション。作っちゃおう！
という話になりました。
・特化型にすることによる他社との差別化
・自社で抱える○○専門療法士の人材の豊富さに基づく
質の高いサービスの提供による地域貢献の将来性
・サービスが受けれらなくて困っている利用者の数とそれによる収益モデル
これは上層部の説得も納得も早かったです。すぐに承認がおりました。
しかし、この事業は一筋縄ではいかなかったですね。ニーズはあっても母数が多くないので黒字化するまでの収益曲線はなだらかでした。また、入院や体調不良も多いため急なお休みがあったり、訪問ニーズが高い時間帯が重なり供給が間に合わなかったり、などなど問題は山積していました。
それでも、1年半で単月黒字には持っていくことが出来ましたが、人件費も掛かるのが訪問看護ステーションなので経営は大変でした。
もしあなたが会社を辞めると決めているんだったら
一回くらい囓ってみてから辞めても良いかもしれませんよ。新規事業や部門開設。
そして、転職や起業する際に履歴書や自己紹介の見栄えも少しだけよくなります（笑）
まとめ
組織に属している今だから出来ることを記事にしてみました。
～管理職・マネジメント業務～
マネジメントスキルはこれから一人で事業をするにしても誰かと仕事をするにしても必ず自分の力になります。
管理する人数や扱う事/物が多いほど精度や責任も増えます。工夫する柔軟性も養えます。
もしあなたが管理職やマネジメント業務に携われる立場に居るのであれば
一度経験してみても良いと思いますよ★
～新規事業開設～
０から物事を作っていく新規事業。個人で始める前に組織内で経験をしておくと良いでしょう。
・資金面での安定性
・失敗してしまった場合のリスクヘッジ
・物事が完成形に向かっていくプロセス
もしあなたが会社を辞めると決めているんだったら
一回くらい囓ってみてから辞めても良いかもしれませんよ★
理学療法ランキング
理学療法ランキング
理学療法ランキング ]]>
ここでは つるかめさんの転職歴・役職歴と給与の変遷 についてお話しようと思います。
最高月収70万！年収760万円！！本記事では 年収760万円の稼ぎ方 を公開しちゃいますよ～♪
理学療法士って給料低いですよね、、、けど、この記事を読め稼ぎ方の方程式が分かりますよ。
現在、訪問看護ステーションで働いている方は参考になるかもしれません。
あまり推奨はしませんが、現実的に可能な手段があるということは知らなきゃ損！
働き方は社畜の極みですが、社畜は社畜でも稼げる社畜の方が良いですよね（笑）
それでは後半戦。
訪問看護ステーションの 勤務全盛期 からの管理職・退職→独立 までのお話。いきましょう。
※前半戦はこちら:給与変遷を公開☆ その1 転職は大成功！の巻
| 1年目～3年目 | 4年目～６年目 | 7年目～９年目 | 10年目～13年目 | 14年目～16年目 |
| 320 ～ 360万円 | 360 ～ 450万円 | 500 ～ 760万円 | 540 ～ 600万円 | 540 ～ X 万円 |
７年目 ～ ９年目
訪問にもずいぶん慣れたぜ、ふっふっふ、、、
利用者がお金に見えるぜぇ～～(((( *´艸｀)￥
訪問看護ステーションに勤務して4年が経とうとしていました。
この時期はもう訪問にも慣れて社内でもトップ１・２を争うほどの訪問件数で日夜仕事をしていました。
イケイケどんどんムードで日々利用者の不幸をお金に換える仕事をしていました。
会社の事業所数や新規事業案件もどんどん増えていって複合事業や複合施設、地方展開なんかも
どんどんしてどんどんと勢力拡大を進めていました。とにかく会社にも自分にも勢いがありました。
当時の給与
この時の給与は 額面50～70万円 手取り45～64万円程度（歩合なので月によって異なる）
年収は 500～760万円 ※ボーナス無し
どうせちょろまかしたり介入時間短縮したりしてズルしてたんだろう
ズルとかしなくても良いんです。現実的に可能なのです。
給与を増やすコツ
訪問件数＝歩合制での給与を増やすコツはいくつかあります。
・地域の信頼を得る：
お得意様のCMなどを持つことでリピート率/利用者数を維持する
・短時間で件数を多く回る：
訪問時間は介護保険で最短40分、医療保険で30分で介入
・移動ルート管理をかなりシビアに調整する：
同一建物や同じ番地などで固めて移動ロスを減らす。移動時間5分!!!
・土曜日にも働く：
ニーズが多いためすぐに件数に反映される
※詳しいHow toについては別記事でまとめていますので興味がある方はそちらもご覧ください。
案外、単純なことですよね。けど、これを守れば
すぐに あなたも年収700万円!!! おめでとう🎉（笑）
一般的な訪問看護ステーションの訪問件数は
1日6件 / 週30件 / 月120～130件 ぐらいが標準の訪問件数です。
給与的には 額面30～45万円 程度です。
当時のつるかめさんは 1日８～10件 / 週45件 / 月180～190件 回っていました。
普通の働き方よりも1週間分多く働いていた実績の出し方ですね。
時間も忘れて週に6日８時間フルで勤務していました。
休憩時間に連絡連携や事務作業を一気に終わらせる感じです。
良く働きました。
その①でも伝えていますが、働いた分だけどんどん給与が増えていました。
その弊害・・・
今思うと、とても身の丈に合った金額ではなかったですね、、、
仕事への向き合い方も決して褒められたのものではありませんでした、、、orz
本当に、利用者さんがお金に見えてきます。
そして、介入中でも次の訪問のことを考え出して
よし、今日は〇件だからーーー円の稼ぎになるな
再来週は○○さんがお休みだからあの枠に振替を入れて・・・
利用者がお金に見えるぜぇ～～(((( *´艸｀)￥
ってな具合にライフワークというよりもライスワークになっていました。
それに気がついたから必ず毎月に一回は何かしらの勉強会に出るようにしました。
※訪問看護ステーションの”今”については《特集》記事をまとめていますので 興味がある方はそちらもご覧になって下さい。
《特集》理学療法士の転職 訪問看護ステーションの”今” ～運営母体でこんなに違う！？～
《特集》理学療法士の転職 訪問看護ステーションの”今” ～転職先として人気な理由と落とし穴～
《特集》理学療法士の転職 訪問看護ステーションの”今” ～あなたに合う事業所は？４選～
《特集》理学療法士の転職 訪問看護ステーションの”今” ～今やるならこの分野～
《特集》理学療法士の転職 訪問看護ステーションの”今” ～これからの療法士の活躍の場～
《特集》理学療法士の転職 訪問看護ステーションの”今” ～小児リハをもっと身近に～
10年目 ～ 13年目 ターニングポイントその２
そろそろつるかめくんも所長になって組織を動かしてみないか。
君の活躍に期待しているよ👍
社長。今の生活リズムを崩したくないんで嫌です。
自分は管理とか経営とか興味ないんでお断りします!!!
と言いつつも、
毎日訪問だけをしている日々と実感の湧かない給与を手にしていたつるかめさんは
自分の将来について思い悩んでいました。
成績だけは良かったので社内では仕事のできる中堅と思われていたのでしょう。
訪問看護ステーションの事業所長（管理職）への人事異動が通達されました。
当時の給与
この時の給与は 額面45万円 手取り36万円程度（固定給＋インセンティブ）
年収は 540万円 ※ボーナス無し
事業所規模は 利用者数400名前後 スタッフ数35名程度（事務員含む） 月売上2,000万円前後
訪問看護ステーション全体で見て利用者数が100名以上のステーションは19.９％※ということを考えるとかなり大きめのステーションの所長でした（サテライト含む）。
※訪問看護の現状とこれから2025年版
管理職へジョブチェンジ
臨床現場から晴れて管理職デビューをしたわけですね。
この時の給与は歩合制から固定制になりました。
訪問件数の不安定による給与の浮き沈みはなくなりましたが、総じて給与は減りました。
業務内容はと言うと、
今まで提出していた書類にどんな意味があるのかや
事務さんがやってくれている仕事の偉大さを思い知ったり
スタッフに頼られることの有り難味や事業を推進していくことも難しさ
などなどたくさんの出来事を経験し学ばせてもらいました。
今振り返ってもやってよかったと思える経験ばかりでした。
14年目 ～ 15年目
この時が一番忙しかったかもしれません。
管理職の傍ら、サテライトの事業所化、新規事業所の開設、
本部の運営・経営、おまけに、複数事業所を管理する地域統括業務も行っていました。
毎日本部会議、土日には採用面接です。
毎日飛んでくるクレーム処理、事故対応、採用面接、人事面談、部下からの相談etc,,,
当時の給与
この時の給与は 額面47万円 手取り38万円程度（固定給＋インセンティブ）
年収は 560万円 ※ボーナス無し
給与は少し上がったのですが、
毎日、自分が何の仕事をしているのか分からなくなっていました。忙殺ですね。
当時つるかめさんが勤めていた会社は、
管理職の給与テーブルがだいたい決まっていて40万円くらいからのスタートとなっていました。
そこに経験値や業務実績、インセンティブが反映されて1年間の給与が決まります。
このインセンティブってのが厄介で事業所の成績や会社の業績などで毎年変動するのです。
ということは、毎年定期昇給があるわけでなく減給（マイナス査定）だって起こり得るのです。
そして減給・・・
う～ん。
新規事業も赤字だし、抱えているエリアの業績も良くないし、任せているセクションの人材育成も出来ていないから今回は減給ね★
つるかめさんの場合は、
開設1年未満の新規事業所の業績が赤字なことなどの理由でインセンティブが減額されてしまいました。
他にももっと複合的な理由もありますが、
一番大きな背景としては会社全体の業績が良くなかったことが影響していたと思います。
1年で新規事業の黒字化ができる手腕があったらここで働いてないっつーの！
それが査定のポイントになるのは納得いかないなぁ～、、、
日にち毎日部下や会社の為に頑張っているのに・・・
額面45万円 手取り36万円程度（固定給ーインセンティブ）
年収は 540万円 ※ボーナス無し
に逆戻りです。
管理職は結果がすべてです。
現場のスタッフと違って自分で他人を使って利益を出すポジションです。
自分の人件費分は現場のスタッフが頑張って捻出してくれていると言い換えても良いかもしれません。
会社にとって利益を上げられなかったことが要因なので自分の力量不足に尽きるのです。
こういうシステムの会社で そういう評価を受けている ことを選んで働いているのは自分
ということです。会社は悪くありません。しかし、、、
心境の変化 そして気付く
このあたりからつるかめさんは
あ、こんなに働いても減給だってあり得るんだ。
逆立ちして頑張っても年収600万円の壁は超えられないんだな。
今以上に頑張ったら自分の人生、仕事で終わる・・・
と気がつくのでした
制度や会社に寄りかかっていては 自由を掴むことに苦労するな と考えるのでした。
上手くやる人もやっている人もいると思いますが、
どうやらつるかめさんは組織とかマネジメントとか得意じゃないみたいですね^^；
会社の役員だった上司は70万円近くの月給をもらっていたようですが、
土日も夜も無く仕事をしていた（頼られていた）ので
いくらお金貰ってもあの働き方はしたくないなぁ～
と思いました。
16年目 ～ ターニングポイントその３
そして、、、
2023年3月に退職、起業・独立に至るわけです。
現在のつるかめさんは
自分の法人経営とアドバイザー業、自費の訪問、業務委託、相談支援事業所の運営で
生計を立てています。
９－18勤務のような拘束ではなく自分の時間を自分でコントロールしながら
家族を養い自分を労り、関わった人々にほんの少しの幸せを与えられていると思っています。
起業後のお金事情についてはまた別の記事で、、、^^
まとめ
訪問看護ステーションでの勤務は要領良くこなせば、
年収700万円を超えることも出来る⁉
かもしれませんね。
管理職になることで歩合制の不安定感からも解放されました。
働き方の視野はとても広がりました。当時の会社には本当に感謝しています。
ただし、昇給の幅に将来性があるとは言えず仕事も増えて、忙殺されることも多くなっていきました。
”自分の時間（犠牲）の代わりにその対価を得る”
仕事なんてそんなもんなのかもしれませんね。
と、思って生きたくなかったので
今は自由に仕事するようにしています^^
つるかめさんが出来たんだからあなたもきっとできる！
参考になれば幸いです★
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ここでは つるかめさんの転職歴・役職歴と給与の変遷 についてお話しようと思います。
理学療法士って給与上がらないですよね、、、
けど働き方次第では最高年収760万円！！もあり得ます。現場の療法士でこの金額が稼げるなら、ワンチャンス夢がある職業だなと思いました（笑）
つるかめさんの給与変遷は基本的に年数と共に増加しています。
その中で人生のターニングポイントがいくつかありますのでそちらも併せてご紹介します。
今回は前半戦。
病院勤務時代の給与 からの転職 訪問看護ステーションでの勤務初め までをお話しします。
その２の記事では 年収760万円の稼ぎ方 を公開しちゃいますよ～
| 年数 | 1年目 ～ 3年目 | 4年目 ～ ６年目 | 7年目 ～ ９年目 | 10年目 ～ 13年目 |
| 年収 | 320 ～ 360万円 | 360 ～ 450万円 | 500 ～ 760万円 | 540 ～ 600万円 |
１年目 ～ 3年目
最初の勤務はいろいろな疾患がたくさん見られる急性期病院が良いかなぁ
ということで、つるかめさんの最初の勤務先は地域の中核病院ということになりました。
つるかめさんが学生だった頃には、当時の教員は結構口々に急性期病院での勤務を推してました。
確かに今思うとたくさんの疾患を学ぶことが出来ましたし、
受傷、発症、オペ後の間もない患者さんに関わることが出来たのは大変良い経験になりました。
当時の給与
この時の給与は 額面24万円 手取り21万円程度 でした。
年収は 320～360万円 ※ボーナスを含む
昇給1,000円/月⁉(◎_◎;)
当時勤めていた病院は、人事考課（昇給査定）があり上司が付けたランクに応じて昇給の金額に差がありました。こういうシステムは各所で多いと思います。昇給額は、
Aランク 5,000円 Bランク 3,000円 Cランク 1,000円
といった具合です。つるかめさんは万年Cランク！！！
４年近く在籍していましたが、3,000円しか上がりませんでした💦
これも社会的評価・・・6^^;
病院によっては金額の幅が一律であったりするところもあるそうです。
つるかめさんの先輩は〇十字病院に転職したのですが、昇給額が5,000円だったそうです。
（つるかめさんの5年分を1年で…）
制度的背景
急性期に限らず病院というシステムの中では
療法士が利益を上げられる限界がはっきりとしていますので
病院経営的にもリハビリテーション部に大きな財源を割くことはできません。
誰がやっても病院に入る利益額は変わりませんので
高給な管理職を一人 と 薄給な新人を沢山雇う方が経営のパフォーマンスは良いです。
制度的なシステムがそうなっていますので昇給はあまり期待できませんでした。
まぁ、つるかめさんの給与が上がらなかった理由は
制度的背景ではなく自分の実力不足なんですけどね、、、（泣）
※病院勤務で昇給が期待できない理由の詳しい記事は「給与が伸びない理由 ７つの理由」で
まとめていますので興味がある方はそちらもご覧になって下さい。
４年目 ～ ６年目 ターニングポイントその１
訪問看護に転職した先輩の羽振りが良いらしい。
よし、いっちょやってみっか!!!
病院を辞めて転職した先が、訪問看護ステーションでした。
知人からの薦めから求人を見て応募した訪問看護ステーションだったのですが、
この転職がつるかめさんの人生を大きく変えることになるのでした。
（後に、地域で3本の指に入るほどの大きな複合企業に成長するお話はまた今度、、、）
当時の給与
この時の給与は 額面30～45万円 手取り27～40万円程度（歩合なので月によって異なる）
年収は 360～450万円 ※ボーナス無し
訪問バブル期
当時は、訪問看護ステーションからの療法士の訪問が世間的にも黎明期だったこともあり、
業界全体がバブル景気でした。
つるかめさんが勤務していたステーションは固定給ではなく歩合制の給与はシステムの会社でした。
訪問した件数に応じて給与が発生するシステムです。
当時の算定単位（利益単価）は今よりも高く設定されていましたので
一件当たりのキックバックが大きかったです。
また、直行直帰で業務に当たれる会社だったのでタイムパフォーマンスも抜群でした★
正に、 時間を売って お金を稼ぐ イメージですね（本当は良くないです）。
但し、利用者が居ないと業務実績（歩合）も発生しないので
最初の２年くらいは大苦戦をしていました、、、💦
それでも病院勤務時代の給与よりは高く貰えていたので転職は成功したと思っています。
そして、、、給与が跳ね上がるのは次の時期です。
その②に続きます・・・
※訪問看護ステーションの”今”については《特集》記事をまとめていますので 興味がある方はそちらもご覧になって下さい。
《特集》理学療法士の転職 訪問看護ステーションの”今” ～働き方とお金の解明～
《特集》理学療法士の転職 訪問看護ステーションの”今” ～転職先として人気な理由と落とし穴～
《特集》理学療法士の転職 訪問看護ステーションの”今” ～あなたに合う事業所は？４選～
《特集》理学療法士の転職 訪問看護ステーションの”今” ～今やるならこの分野～
《特集》理学療法士の転職 訪問看護ステーションの”今” ～これからの療法士の活躍の場～
《特集》理学療法士の転職 訪問看護ステーションの”今” ～小児リハをもっと身近に～
《特集》理学療法士の転職 訪問看護ステーションの”今” ～今後の動向とその心得～ その①
《特集》理学療法士の転職 訪問看護ステーションの”今” ～今後の動向とその心得～ その②
令和6年 介護報酬改定 訪問看護の理学療法士はどうなる？
をご参照ください★^^
まとめ
当時の社会人1年目の初任給※が 月収約19万円 年収約220万円 ですので
同年代と比べると、当時の初任給は良い方だったと思います。
しかし、昇給は12,000円/年・・・ 3年連続・・・ 将来性は０でした。
※大学卒の初任給推移 ※『令和2年賃金構造基本統計調査』
訪問看護ステーションでの勤務では、
病院勤務時代の給与よりは年収100万円近くアップしました。
転職は大成功でした。
ただし、デメリットとしては担当利用者の数が安定するまでは給与は不安定なので
月ごとに給与がバラバラだったのが精神衛生上、あまり健康的ではなかったですね。
しかし、病院勤務を続けていたら、、、、
年収100万円アップさせるためには、、、
（昇給は年に1,000～5,000円でしたので）、、、
・・・・・約15年以上かかっていた計算になります（笑）
勤務を続けていたら今頃どうなっていたのだろう、、、。
その②に続きます・・・
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